【药事管理与法规】使用医疗器械达到的目的不包括：

　　A.对疾病的预防

　　B.对残疾的补偿

　　C.对损伤的缓解

　　D.对生理过程的调节

　　E.对疾病的手术治疗

　　学员提问：请问老师此题目的答案？为什么？

　　答案及解析：《药事管理与法规》P339：

　　第三条：本条例所称医疗器械，是指单独或者组合式用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需的软件；其用于人体及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定作用；其使用旨在达到下列预期目的 医学教育网 原创：

　　（一）对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解

　　（二）对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿

　　（三）对解剖或者生理过程的研究、替代、调节

　　（四）妊娠控制

　　因此，此题选择E。

　　【药事管理与法规】发布前必须经有关行政主管部门对广告内容进行审查的产品，未经广告审查机关审批擅自发布广告的，由广告监督管理机关

　　A.责令负有责任的广告主、广告经营者、广告发布者停止发布

　　B.没收广告费用 医学 教育网原创

　　C.并处广告费用一倍以上五倍以下的罚款

　　D.情节严重的依法停止其广告业务

　　E.对主要责任人员进行行政处分

　　学员提问：老师，为何D不选，谢谢！

　　答案及解析：《药事管理与法规》265页：《中华人民共和国广告法》

　　第四十三条 违反本法第三十条的规定，未经广告审查机关审查批准，发布广告的，有广告监督管理机关责令负有责任的广告主、广告经营者、广告发布者停止发布，没有广告费用，并处广告费用一倍以上五倍以下的罚款。

　　故答案选择ABC。

　　【药理学】具有肝肠循环的药物有

　　A.丙磺舒

　　B.地高辛

　　C.苯巴比妥

　　D.洋地黄

　　E.地西泮

　　学员提问：我想问一下地西泮也有肝肠循环吗？在书上怎么没有讲到？

　　答案及解析：安定（地西泮）主要由肝脏代谢转变为去甲基安定，并进一步转化为去甲羟安定（舒宁），最终与葡萄糖醛酸结合，由尿排出。因代谢产物仍具有安定作用，加上有肝肠循环，脂肪内贮量也较多，因此作用持久，属常效类 医 学教育网原创。

　　所以，地西泮有肝肠循环。

　　【药理学】氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林等特点为

　　A.广谱抗菌药

　　B.对G⁺菌作用不及青霉素

　　C.对绿脓杆菌有效

　　D.对G^-杆菌作用强，但有耐药性E。炎症时，脑脊液难达有效血药浓度

　　学员提问：老师，为何E不对，谢谢！

　　答案及解析：以氨苄西林为例。

　　正常脑脊液中仅含少量氨苄西林。这是正确的。

　　但发生炎症时，如细菌性脑膜炎病人每日按体重静脉注射 150mg/kg，前 3天脑脊液中浓度可达 2.9μg/ml，以后浓度将随炎症减轻而降低。所以炎症时，氨苄西林可在脑脊液达到有效血药浓度。（炎症时，血脑屏障通透性发生了改变，使得药物容易进入脑脊液医学教育网 原创）。

　　【药剂学】咖啡因在苯甲酸钠的存在下溶解度由1：50增至l：1.2苯甲酸钠的作用

　　A.增溶

　　B.防腐

　　C.乳化

　　D.助悬

　　E.助溶

　　学员提问：为什么A答案不对？

　　答案及解析：此题选择E。

　　增溶的概念：药物在水中加入表面活性剂而溶解度增加的现象称为增溶。具有增溶作用的表面活性剂称为增溶剂。

　　助溶的概念：一些难溶于水的药物由于加入第二种物质而增加其在水中的溶解度的现象，称为助溶，该第二种物质称为助溶剂 医学教 育网原创。

　　由于咖啡因是难溶于水的，在加入了第二种物质苯甲酸钠的情况下，溶解度增加，是助溶的作用，苯甲酸钠不是表面活性剂，所以不能是增溶。

　　因此选择E，不选A。

　　【药学综合知识与技能】下列不会与黄嘌呤类发生药物相互作用的是

　　A.洛美沙星

　　B.诺氟沙星

　　C.依诺沙星

　　D.培氟沙星

　　E.环丙沙星

　　学员提问：为什么选择A？

　　答案及解析：《药学综合知识与技能》203页：最后一段：

　　氟喹诺酮类药物的构效关系已经搞清，并且已知咖啡因、茶碱、可可碱等黄嘌呤类药物均以细胞色素P450位介导，通过去甲基化、羟基化而代谢。诺氟沙星、依诺沙星、培氟沙星、环丙沙星等均可抑制P450族同工酶，故可干扰茶碱等黄嘌呤类药物的清除，而在氟喹诺酮类药物中，洛美沙星在一开始研究时就发现其在8位上有取代基可产生位阻，这与其他喹诺酮类在结构上与茶碱相似不一样。故而预测当时作为新药的洛美沙星不会与黄嘌呤类发生药物相互作用 医学教育网原创。

　　故答案选择A。

　　【中药学】可以治疗瘰疬痰核的药物是

　　A.白附子

　　B.浙贝

　　C.昆布

　　D.半夏

　　E.海藻

　　学员提问：老师，您好！这道题目为什么选白附子，是因为归经吗？

　　答案及解析：白附子：

　　[性味归经]辛、甘、温。有毒。归胃、肝经

　　[功效]燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结止痛

　　[临床运用]

　　1.用于风痰所致中风口眼喎斜，惊风癫痫，破伤风，偏头痛等。

　　2.用于瘰疬痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤 医学教育 网原创。

　　【中药学】以下有关桔梗的叙述不正确的是

　　A.降血糖

　　B.抗胃溃疡

　　C.胆固醇

　　D.镇咳

　　E.溶石

　　学员提问：桔梗为什么抗胃溃疡，书上没有呀？

　　答案及解析：桔梗的药理作用：

　　桔梗含有桔梗皂甙能刺激胃粘膜，有较强的祛痰作用；能抑制胃液分泌和抗溃疡；还有解痉、镇痛、镇静、镇咳、降血糖、降血脂、松弛肠平滑肌、抗过敏、抗胆碱、抗肿瘤、抗炎、增强免疫等作用。

　　所以，B是正确的。

　　【中药学】请问老师，北苍术和茅苍术横切面主要区别是什么？

　　答案及解析：茅苍术：呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基。质坚实，断面黄白或灰白色，散有多数橙黄或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦 医 学教育网原创。

　　北苍术：呈疙瘩块状或结节状圆柱形，长4～9cm，直径1～4cm。表面黑棕色，除外皮者黄棕色。质较疏松，断面散有黄棕色油室。香气较淡，味辛、苦。