【药事管理与法规】不属于药事管理活动的是

　　A.制定药品储备计划

　　B.医疗保险定点药店管理

　　C.医药企业工商登记管理

　　D.药品配送管理

　　E.政府制定药品价格

　　学员提问：为什么选Ｃ，请老师解答。谢谢！

　　答案与解析：药事管理的定义是：为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时，在宏观上国家依照宪法通过立法，政府依法通过施行相关法律、制定并施行相关法规、规章，以及在微观上药事组织依法通过施行相关管理措施，对药事活动施行的必要的管理，其中也包括职业道德范畴的自律性管理。医学 教育网原创。

　　药事管理的主要内容：

　　一、宏观药事管理：1.药品监督管理2.基本药物管理3.药品储备管理4.药品价格管理5.医疗保险用药与定点药店管理

　　二、微观药事管理：1.药品研究与开发质量管理2.药品生产质量管理3.药品经营质量管理4.药学服务质量管理5.药品储备管理6.药品价格管理7.医疗保险用药销售管理

　　故答案选择C。

　　【药事管理与法规】药品监督管理部门设置的派出机构，有权作出的行政处罚是

　　A.警告

　　B.罚款

　　C.没收违法生产、销售药品和违法所得

　　D.吊销许可证和营业执照，责令停产停业

　　E.撤消药品批准证明文件

　　学员提问：这道题具体怎么做？为什么？ 谢谢老师。

　　答案与解析：《中华人民共和国药品管理法实施条例》第九章 法律责任 第八十条 药品监督管理部门设置的派出机构，有权作出《药品管理法》和本条例规定的警告、罚款、没收违法生产、销售的药品和违法所得的行政处罚。医。学教育网原创。

　　【药理学】可用于治疗阵发性室上性心动过速的药物是

　　A.新斯的明

　　B.地高辛

　　C.维拉帕米

　　D.普萘洛尔

　　E.地尔硫卓

　　学员提问：为何全选？请解释，谢谢！

　　答案与解析：新斯的明：迷走神经兴奋剂，可减慢传导和延长不应期可用于治疗快速型心律失常。医学教，育网原创。

　　地高辛：增加心脏组织电生理性质， 由于钠钾离子交换抑制， 除反射性迷走神经兴奋外，尚涉及交感和副交感神经对心脏组织间接作用， 使房室和窦房结传导速率减慢， 增加心室敏感性。

　　维拉帕米：属Ⅳ类抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。

　　普萘洛尔：有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降，通过传导系统的传导速度减慢，使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治疗心律失常。

　　地尔硫卓：对心肌细胞慢钙通道的抑制使窦房结和房室结的自律性和传导性降低，而用于治疗室上性快速心律失常。

　　故答案选择ABCDE。

　　【药理学】禁用及慎用甾体避孕药的患者有

　　A.血栓性疾病患者

　　B.胃及十二指肠溃疡者

　　C.严重肝功能损害者

　　D.充血性心衰患者

　　E.诊断不明的生殖器官出血者

　　学员提问：为什么？

　　答案与解析：本题选ACDE。

　　甾体避孕药会影响人体三大代谢：糖代谢、脂代谢（对心脏血管不利）、蛋白代谢，其中的雌激素可使凝血因子增高（血栓性疾病患者），而且主要在肝脏代谢（严重肝功能损害者）。医学教育 网原创。

　　长期服用（>5年）和宫颈癌的关系目前存在争议（诊断不明的生殖器官出血者）。

　　因影响脂代谢，并可增加肾素活性，使凝血功能亢进，均对心血管疾病不利。

　　【药剂学】不易制成软胶囊的药物是

　　A.维生素E油液

　　B.维生素AD乳状液

　　C.牡荆油

　　D.复合维生素油混悬液

　　E.维生素A油液

　　学员提问：为什么？

　　答案与解析：B正确。

　　由于软质囊材以明胶为主，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂才能填充，而且填充物多为液体，如各种油类和液体药物、药物溶液、混悬液，少数为固体物。注意：液体药物若含5%水分为水溶性、挥发性、小分子有机物，如乙醇、酮、酸、酯等，能使囊材软化或溶解；醛可使明胶变性等，这些均不宜制成软胶囊。医。学教育网原创。

　　因为维生素AD乳状液含有水分，不能制成软胶囊。

　　【药剂学】吐温在药剂中常用作

　　A.增溶剂

　　B.乳化剂

　　C.分散剂

　　D.润湿剂

　　E.助悬剂

　　学员提问：请问增溶剂，乳化剂，分散剂，润湿剂，助悬剂的概念是什么？

　　答案与解析：1.润湿剂：指本身没有粘性，但能诱发待制粒物料的粘性，以利于制粒的液体。

　　2.增溶剂：药物在水中因加入表面活性剂而溶解度增加的现象称为增溶。具有增溶作用的表面活性剂称为增溶剂。

　　3.助悬剂：增加混悬液中分散介质的粘度，从而降低药物微粒的沉降速度，它又是能被药物微粒表面吸附形成机械性或电性的保护膜，防止微粒间相聚集或结晶的转型，或者是混悬剂具有触变性，从而使混悬剂增加稳定性。医学教育 网原创。

　　4.乳化剂：降低油、水之间的界面张力，与此同时乳化剂被吸附于乳滴的表面上，在降低油、水之间的界面张力和表面自由能的同时，也使乳化剂在乳滴周围有规律地定向排列成膜，从而阻止乳滴的合并。

　　5.分散剂：溶质或分散相在分散介质中形成包括真溶液、胶体溶液、混悬液和乳浊液中两种以上体系共存的分散系统。

　　【药学综合知识与技能】下列属于有益的相互作用的是

　　A.呋噻米与链霉素合用

　　B.四环素与钙制剂合用

　　C.氢氯噻嗪与普萘洛尔合用

　　D.氢氯噻嗪与庆大霉素合用

　　E.左旋多巴与维生素B6合用

　　学员提问：老师，为何选C，D不对吗， 请解释，谢谢！

　　答案与解析：β受体阻滞剂+利尿剂（其中噻嗪类和呋塞米常用）是常用的降压药组合。本题选C。选D不正确。医学教，育网原创。

　　氨基糖苷类药物（庆大霉素）相互作用：

　　（1）与强利尿药（如呋塞米、依他尼酸等）联用可加强耳毒性。

　　（2）与其他有耳毒性的药物（如红霉素等）联合应用，耳中毒的可能加强。

　　（3）与头孢菌素类联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。

　　（4）与肌肉松弛药或具有此种作用的药物（如地西泮等）联合应用可致神经—肌肉阻滞作用的加强。

　　【中药药剂学】有关表面活性剂的叙述正确的是

　　A.阴离子表面活性剂常具有起昙现象

　　B.阳离子表面活性剂可直接用于杀菌和防腐

　　C.有疏水和亲水基团

　　D.可作为起泡剂和消泡剂

　　E.常用于增溶乳化润湿助悬

　　学员提问：请老师讲解起昙现象？

　　答案与解析：温度会影响表面活性剂的溶解度。通常温度升高溶解度增大，但某些含聚氧乙烯基的非离子型表面活性剂的溶解度开始随温度上升而加大，达到某一温度后，其溶解度急剧下降，使溶液变浑浊，甚至产生分层，冷后又能恢复澄明。这种由澄明变浑浊的现象称为起昙，转变点的温度称为昙点。医学 教育网原创。

　　【中药综合知识与技能】概括三焦不同部位生理功能，其中，上焦如

　　A.渎

　　B.雾

　　C.沤

　　D.露

　　E.渠

　　学员提问：请说出三焦各部的生理功能。

　　答案与解析：上焦：是指横膈以上的胸部，即包括心、肺两脏。其主要生理功能是主气司呼吸，主血脉，将饮食所化生的水谷精气敷布周身，如雾露一样滋养全身脏腑组织。故“上焦如雾”，主气的升发和宣散。医。学教育网原创。

　　中焦：是指横膈以下，脐以上的腹部。包括了脾胃在内。其主要生理功能是腐熟水谷，运化水谷精微。以“泌糟粕，蒸津液”为主，为升降之枢。故“中焦如沤”，为气血生化之源。

　　下焦：是指脐以下的部位和脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等，均属于下焦。下焦的生理功能，以向外排出糟粕和水液为主，故谓“下焦如渎”。