【药事管理与法规】医疗机构制剂工作间要求必须分开的是

　　A.一般区和洁净区

　　B.配制、分装与贴签、包装

　　C.处方药与非处方药

　　D.内服制剂与外用制剂

　　E.无菌制剂与其他制剂

　　学员提问：老师，为何C不选？谢谢！

　　答案与解析：《医疗机构制剂配制质量管理规范》（试行）

　　第三章 房屋与设施 医学教 育网原创

　　第十四条 各工作间应按制剂工序和空气洁净度级别要求合理布局。一般区和洁净区分开；配制、分装与贴签、包装分开；内服制剂与外用制剂分开；无菌制剂与其他制剂分开。

　　故答案不选择C。

　　【药事管理与法规】医疗机构取得印鉴卡应当具备的条件有

　　A.有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员

　　B.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师

　　C.有获得麻醉药品和第一类精神药品审方资格的执业药师

　　D.有获得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的执业护师

　　E.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度

　　学员提问：老师，A不能选吧？书上说的是“药学专业技术人员”。

　　答案与解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》

　　第四章 使用

　　第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件：

　　（一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员；医学教，育网原创

　　（二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；

　　（三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

　　故A正确。

　　【药理学】治疗急性肺栓塞宜选用

　　A.维生素K

　　B.双香豆素

　　C.右旋糖酐

　　D.链激酶

　　E.枸橼酸钠

　　学员提问：为何不选B？请详细解释，谢谢！

　　答案与解析：链激酶的溶栓机理是，进入血循环后首先与纤溶酶原结合成复合物，使其发生构想变化，催化部位暴露，易与纤维蛋白结合，并转化为纤溶酶。该复合物还可激活循环中血栓表面的纤溶酶原，使之成为纤溶酶。继而，纤溶酶使纤维蛋白和纤维蛋白原降解，产生溶栓作用。主要用于肺栓塞、深部静脉血栓形成、导管给药所致血栓等急性血栓栓塞性疾病。

　　双香豆素起效慢，难应急需，且作用过于持久不易控制。医学。教育网原创。

　　【药理学】治疗外周神经痛可选用

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.卡马西平

　　D.乙琥胺

　　E.阿司匹林

　　学员提问：为什么选C？谢谢！

　　答案与解析：卡马西平：1.使用依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na⁺通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。2.抑制T-型钙通道。3.增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。4、促进抗利尿激素（ADH）的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。医。学教育网原创

　　【药学综合知识与技能】下列药物联用能产生有益相互作用的是

　　A.氨基糖苷类抗生素与硫酸镁联用

　　B.新霉素与甲氨蝶呤合用

　　C.丙磺舒与青霉素或头孢菌素类药物同服

　　D.阿托品与吗啡联用

　　E.甲氧苄氨嘧啶与磺胺药合用

　　学员提问：老师，为何Ｄ也可，请解释原因，谢谢！医学教育，网原创

　　答案与解析：吗啡为纯粹的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，并有镇咳作用（因其可致成瘾而不用于临床）。对呼吸中枢有抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。本品兴奋平滑肌，增加肠道平滑肌张力引起便秘，并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。可使外周围血管扩张，尚有缩瞳、镇吐等作用（因其可致成瘾而不用于临床）。阿托品为典型的M胆碱受体阻滞剂。有解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等作用。和吗啡配伍，抵消吗啡的收缩平滑肌，使吗啡的副作用减轻并加强其治疗作用。

　　【药学综合知识与技能】下列关于老年人生理因素影响血药浓度的说法，正确的是

　　A.老年人肝、肾功能下降，可使某些药物代谢、排泄减慢

　　B.老年人药物半衰期延长，常规剂量连续给药易引起蓄积中毒

　　C.老年人皮下脂肪较多，药物表观分布容积增大，血药浓度下降

　　D.老年人药物与血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度增高

　　E.老年人胃肠功能动力下降，药物排空时间更长，使药物吸收增加

　　学员提问：为什么不选E呢？ 医学教 育网原创

　　答案选择ABD。

　　答案与解析：老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药物动力学的改变。通常可使某些药物代谢、排泄减慢，半衰期延长常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也出现毒性反应。

　　不是使药物吸收增加，是药物与血浆蛋白结合降低。所以E错误。

　　【中药学】治疗肺热燥咳宜选用

　　A.桑白皮

　　B.半夏

　　C.枇杷叶

　　D.牛蒡子

　　E.桑叶

　　学员提问：老师好，此题为何不选Ｃ？医学教 育网原创。

　　答案与解析：枇杷叶的润肺之功不强，其清肺化痰止咳之功较强，所以选择了桑叶。

　　【中药鉴定学】A.林麝、马麝或原麝

　　B.毛壳麝香

　　C.麝香仁

　　D.当门子

　　E.麝香酮

　　[副题干] 除去囊壳取出囊中分泌物称

　　学员提问：麝香仁、当门子是一样吗？有什么区别？医学教 育网原创

　　答案与解析：麝香仁 野生者质软，油润，疏松。其中颗粒状者习称“当门子”，呈不规则圆球形或颗粒状，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹；断面深棕或黄棕色。粉末状者多呈棕褐或黄棕色，并有少量脱落的内层皮膜和细毛。

　　【中药综合知识与技能】下面属于痰饮致病的病证有

　　A.浮饮

　　B.痰饮

　　C.溢饮

　　D.支饮

　　E.悬饮

　　学员提问：什么叫支饮？

　　答案与解析：支饮：病名。四饮之一。出《金匮要略。痰饮咳嗽病脉证治》。因饮邪停留于胸膈之间，上迫于肺，肺失肃降所致。主要症状为胸闷短气，咳逆倚息不能平卧，外形如肿，或兼见头晕目眩，面色黧黑，心下痞坚等。治以温肺化饮平喘为主，方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。医学教育网原。创。