【药事管理与法规】

　　A.国务院药品监督管理部门

　　B.省级药品监督管理部门

　　C.省卫生行政部门

　　D.工商行政管理部门

　　E.省以上药品监督管理部门

　　（问题） 负责GMP认证

　　学员提问：负责GMP认证为什么不是国家食品药品监督管理局？医 学教育网原创。

　　答案与解析：根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第五条：省以上人民政府药品监督管理部门应当按照《药品生产质量管理规范》和国务院药品监督管理部门规定的实施办法和实施步骤，组织对药品生产企业的认证工作。符合《药品生产质量管理规范那》的，发给认证证书。

　　【药事管理与法规】下列属于非法采购活动的是

　　A.向无证的单位和个人采购药品

　　B.从药品集贸市场采购药品

　　C.采购医疗机构配制的制剂

　　D.乡村个体行医人员和诊所为节省费用，直接向有《药品生产许可证》的生产企业采购药品

　　E.乡镇卫生院向有《药品生产许可证》的生产企业采购药品

　　学员提问：为何D，E也属于非法采购？

　　答案与解析：乡村个体行医人员和诊所所用药品，应就近从药品经营企业或其延伸的网点采购；五药品经营企业的或延伸网点的，可经县药品监督管理部门同意后，委托乡镇卫生院统一采购。严禁从其他渠道采购药品。医学教育。网原创。

　　乡镇卫生院所需药品和代为采购的药品，必须从具有《药品经营企业许可证》的药品经营企业采购，严禁从其他渠道采购药品。

　　【药事管理与法规】以下关于甲类非处方药管理的说法正确的是

　　A.不得采用有奖销售、附赠药品和礼品销售等方式

　　B.甲类非处方药与处方药应分柜摆放

　　C.普通商业企业经批准可以零售

　　D.所有社会药店均可零售

　　E.患者可以在执业药师指导下购买和使用

　　学员提问：为何D不选？

　　答案与解析：甲类非处方药：只能在具有《药品经营许可证》、配备执业药师和药师以上药学技术人员的社会药店、医疗机构药房零售的非处方药。医学教，育网原创

　　所以D错误。

　　【药理学】对洛伐他汀的描述错误的是

　　A.为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性

　　B.可使TC明显降低

　　C.可使LDL—C明显降低

　　D.可使HDL—C明显降低

　　E.主要经胆汁排泄

　　学员提问：为什么不选C？

　　答案与解析：本题答案为D。

　　本品口服后在体内很快水解成有活性的β-羟基酸代谢物，后者为催化胆固醇合成的限速酶（HMG-CoA还原酶）的竞争性抑制剂，它作用于胆固醇生物合成的早期步骤，可减少肝中胆固醇的合成。此外本品可增加低密度脂蛋白（LDL）受体，使LDL-C及总胆固醇（TC）清除率增加，从而降低血浆TC及 LDL和极低密度脂蛋白（VLDL）的胆固醇水平，也能降低甘油三酯（TG）水平，增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，使TC/HDL-C及LDL- C/HDL-C比值下降。本药主要由粪便排出。所以答案为D，不选C.医学，教育网原创。

　　【药物分析】盐酸普鲁卡因常用的鉴别反应有

　　A.重氮化-偶合反应

　　B.羟肟酸铁反应

　　C.氧化反应

　　D.磺化反应

　　E.碘化反应

　　学员提问：B是什么反应？书上只有重氮化-偶合反应呀，请老师给讲解一下本题！

　　答案与解析：盐酸普鲁卡因含有芳伯氨基，可用重氮化—偶合反应进行鉴别。它的分子中还具有芳酰胺结构，加入浓过氧化氢溶液，加热至沸后，先被氧化成羟肟酸，再与三氯化铁作用形成紫红色的羟肟酸铁配位化合物，随即变为暗棕色至棕黑色，可用于鉴别。故选A、B。

　　医学教育 网原创。

　　氧化反应、磺化反应、碘化反应均不能用于鉴别盐酸普鲁卡因，故不能选C、D、E。

　　【药物分析】汞量法测定青霉素钠含量时，以电位法指示终点，在滴定曲线上出现两次突跃。青霉素含量的计算以第二次滴定终点为依据，此时青霉素与汞的摩尔比为

　　A.1：0.5

　　B.1：1

　　C.1：2

　　D.1：3

　　E.1：4

　　学员提问：请讲一下该题是如何做出的。

　　答案与解析：本题答案为B。

　　青霉素经碱水解，生成青霉噻唑酸，并进一步降解生成青霉胺，此时即有巯基（-SH）产生。青霉胺与硝酸汞发生络合反应。先按2分子青霉胺与1分子汞离子的比例络合，发生第一次滴定突跃，但突跃范围很小，变化比较平缓，不宜用于做滴定终点；继续用硝酸汞滴定时，青霉胺分子与汞离子全部按1：1的比例络合，生成稳定的络合物——青霉胺络汞，发生第二次滴定突跃。其突跃范围较大，变化较急剧，宜用于确定滴定终点。医学教。育网原创。

　　【中药学】治暑热烦渴，小便短赤，滑石常与哪味药配伍

　　A.石膏

　　B.香薷

　　C.甘草

　　D.藿香

　　E.佩兰

　　学员提问：为什么选C？请老师讲解。医学教 育网原创

　　答案与解析：滑石配生甘草：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿；生甘草甘平偏凉，能清热、益气和中。两药合用，即清利暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。

　　【中药鉴定学】显微特征中有花粉粒的中药有

　　A.西红花

　　B.丁香

　　C.蒲黄

　　D.洋金花

　　E.金银花

　　学员提问：西红花是柱头，没有花粉粒的，A应该不是答案！

　　答案与解析：西红花花粉粒较少，呈圆球形，红黄色，直径约10μm，外壁近于光滑，内含颗粒状物质。医学。教育网原创

　　【中药综合知识与技能】疾病的发生与否取决于

　　A.邪气强弱

　　B.正气强弱

　　C.阴阳盛衰

　　D.气血盛亏

　　E.正邪相搏的胜负

　　学员提问：不是说正气的强弱可以决定疾病的发生与否吗？

　　答案与解析：在一般情况下，发病与否主要取决于正气的盛衰。但在一定条件下，邪气也可以起主导作用。在正气虽盛但也难以抗御的情况下，邪气对疾病的发生就起着决定性的作用。

　　正邪相搏，邪正胜负决定发病与否。故答案选择E.医，学教育网原创。

　　【中药综合知识与技能】阴损及阳，阳损及阴，说明阴阳之间的关系是

　　A.阴阳相互转化

　　B.阴阳对立制约

　　C.阴阳互根互用

　　D.阴阳消长平衡

　　E.阴阳对立性

　　学员提问：请老师解释一下！

　　答案与解析：阴阳互根，是指相互对立的阴阳双方具有相互依存、相互蕴藏、相互资生的密切关系。医学教育网原创。

　　如果由于某些原因使阴阳互根的关系遭到破坏，人体就会发生疾病。在病理上往往出现两方面的表现：一是阴阳互损，即阴或阳的某一方虚损，日久引起对方的不足，最终形成“阴损及阳”或“阳损及阴”的阴阳俱损的病变；二是阴阳离决，当阴阳之间不能相互依存而分离决裂时，由于有阴无阳或有阳无阴，导致孤阴不生，独阳不长，人的生命活动也就终止而死亡。