【药事管理与法规】下列那些药品不准零售

　　A.麻醉药品

　　B.一类精神药品

　　C.医院制剂

　　D.罂粟壳

　　E.放射性药品

　　学员提问：精神药品凭处方医学教育网，原创可以购买，为什么选B？

　　答案与解析：一类精神药品：

　　管理法规定，医疗机构、计生部门要购买麻醉药品、一类精神药品必须凭印鉴卡；因教学、科研所需，使用麻醉药品、一类精神药品的，必须经市级药监部门审查，由省药监部门审核批准。

　　【药事管理与法规】A.淡红色

　　B.淡蓝色

　　C.淡绿色

　　D.淡黄色

　　E.白色

　　[副题干] 第二类精神药品处方的颜色

　　学员提问：儿科处方用淡绿色，普通处方用白色，对不对，淡黄色和淡蓝色用于什么处方？

　　答案与解析：淡蓝色处方，现在已经不常用。

　　麻醉药品处方为淡红色；

　　急诊处方为淡黄色；

　　儿科处方为淡绿色；

　　普通处方为白色。

　　第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

　　麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”。

　　【药理学】伴有肾功能不良的高血压患者宜选用

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝普钠

　　C.胍乙啶

　　D.肼屈嗪

　　E.甲基多巴

　　学员提问：为什么只选E？A、D也是啊！

　　答案与解析：本题正确答案E.

　　α-甲基多巴用于医学教，育网原创中度高血压。因对肾血流、肾小球滤过率影响不大，适用于肾性高血压或伴有肾功能不良的高血压患者

　　A、D错误， 分析如下：

　　氢氯噻嗪

　　主要抑制髓袢升支皮质部对Na⁺和Cl^-的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用，是一种中效利尿药。 肝肾功能不全者、痛风、糖尿病患者慎用。

　　肼屈嗪

　　具有中等强度的降血压作用，其特点为：舒张压下降较显著，并能增加肾血流量。其降压作用于用药后30～40分钟开始出现。降压作用主要是使小动脉扩张，外周总阻力降低，以致血压下降。因其能增加肾血流量，故肾功能不良的高血压患者不宜选用。

　　【药理学】可引起特异质反应的药物有。

　　A.琥珀胆碱

　　B.磺胺类药物

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.伯氨喹啉

　　E.阿司匹林

　　学员提问：老师您能把四个被选答案一一解释吗？

　　答案与解析：本题答案选择A、B、D、E。

　　A.琥珀胆碱：为筒箭毒碱合成代用品，肌肉松弛作用快，持续时间短，易于控制，故适用于外科手术，可使气管插管更容易进行。

　　B.磺胺类药物：磺胺类药物按其临床应用可分为：全身感染用磺胺类药物—本类药物口服后均可吸收，目前应用较多的是磺胺嘧啶钠、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺- 5-甲氧嘧啶、磺胺-6-甲氧嘧啶等；肠道磺胺药—本类药物口服后吸收很少，主要在胃肠道中起制菌作用，有磺胺脒、琥珀酰磺胺噻唑、酞磺胺噻唑；外用医学教育网，原创磺胺药—本类药物主要用于创伤感染，有磺胺脒隆、磺胺嘧啶银（兽医临床上很少应用）、磺胺醋酰钠。

　　D.伯氨喹啉：为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物，可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟的红外期虫株，尤以间日疟为著也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强。主要用于根治间日疟。

　　E.阿司匹林：主要有解热镇痛抗风湿、影响血栓形成的作用。不良反应有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应和水杨酸反应。

　　【药物分析】用非水滴定法测定含量时，需加醋酸汞处理的药物

　　A.氯氮卓

　　B.奋乃静

　　C.尼可刹米

　　D.盐酸氯丙嗪

　　E.盐酸利多卡因

　　学员提问：老师请讲解选“D”理由，谢谢。

　　本题选择DE。

　　答案与解析：D答案分析如下：

　　盐酸氯丙嗪属于吩噻嗪类药物，抗精神病药，具有硫氮杂蒽母核。

　　含量测定：非水溶液滴定法。

　　吩噻嗪类药物母核上氮原子的碱性极弱，不能被滴定，侧链上脂氨基碱性较强，可以用非水溶液滴定法滴定。

　　一般用冰醋酸或醋酐为溶剂，用高氯酸滴定液滴定，由于为盐酸盐，所以滴定前应加入一定量醋酸汞试液，使生成难离解的氯气化汞，将盐酸盐转化为醋酸盐，再进行滴定。

　　【药物分析】用于原料药中杂质或成药中降解产物的定量测定的分析方法验证不需要考虑

　　A.精密度

　　B.准确度

　　C.检测限

　　D.选择性

　　E.线性与范围

　　学员提问：答案是C，为什么？

　　答案与解析：检测限是指分析方法在规定的实验条件下所能检出被测组分的最低浓度或最低量。当被测组分的量高于检测限时，即可被检出，但一般不能准确测定。

　　原料药中杂质或成药中降解产物的定量测定的分析方法是要求准确测定出的，所以，检测限不适合。

　　【中药学】舒筋活络，又能化湿和胃的药物是

　　A.独活

　　B.木瓜

　　C.海风藤

　　D.青风藤

　　E.伸筋草

　　学员提问：请老师解释。

　　答案与解析：

　　独活：祛风湿、止痹痛，解表

　　木瓜：舒筋活络，除湿和胃。

　　海风藤：祛风湿，通经络

　　青风藤：祛风湿，通经络，利小便

　　伸筋草：祛风除湿，舒筋活络。

　　综上所述，此题应该选择B.

　　【中药综合知识与技能】主要表现在精血，阴阳相互制约协调平衡等方面内容是说明哪两脏的关系

　　A.心与脾

　　B.心与肺

　　C.肝与脾

　　D.肝与肾

　　E.脾与肾

　　学员提问：为什么？烦老师回答，谢谢！

　　答案与解析：

　　本题答案D。

　　肝肾二脏之阴可相互滋养，“肝藏血”、“肾藏精”，精与血都化源于水谷精微。且精与血在生理活动中还可互生，即肾精可化医学教，育网原创生肝血，肝血亦可化生为肾精。

　　肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝血不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝血不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。其关系表现在精血，阴阳相互制约协调平衡。