【药事管理与法规】药品不良反应监测的目的是
A.保障公众用药安全
B.加强药品监督管理，维护人民用药合法权益
C.保障人民用药有效
D.为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息
E.搜集不良反应信息
学员提问：我感觉D不对。
答案及解析：《药事管理与法规》第44页：
二、建立药品不良反应监测报告制度的目的与意义
出于保障公众用药安全，为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息的目的，自20世纪60年代开始，许多国家陆续建立了药品不良反应监测报告制度 医学 教育网原创。
故D正确。
【药事管理与法规】A.执业药师对于病人的职业道德规范
B.执业药师对于职业声誉的职业道德规范
C.执业药师对于药品、药学服务活动的职业道德规范
D.执业药师对于同行及合作者的职业道德规范
E.执业药师对于提升自身素质的职业道德规范
[副题干] 凡授我艺者敬之如父母
学员提问：老师，请解释一下本题。
答案及解析：此语出自“希波克拉底誓言”。意思为但凡传授给我技艺的人我都会像对待父母一样对待他 医学教育 网原创。即是执业药师对于同行及合作者的职业道德规范。
【药理学】神经节阻断药引起体位性低血压是由于？
答案及解析：以α受体阻滞剂为例。
在使用α受体阻滞剂治疗高血压时，α受体阻滞剂可抑制内源性儿茶酚胺引起的缩血管作用，导致动静脉扩张，外周阻力下降以至血压下降。其降血压的作用取决于患者用药时的交感神经活性，对卧位的作用较直立位时弱 医学教育网原创。故在由平躺体位到直立体位时，回心血压减小，心泵血量减少；同时直立位时交感神经活性增强，α受体阻滞剂的作用亦增强。故易出现体位性低血压。
【药理学】阿托品治疗有机磷酸酯类中毒可以改善病人的
A.腺体分泌增加，流涎、出汗
B.肌肉震颤、抽搐
C.心动过缓
D.瞳孔缩小，视力模糊
E.胆碱酯酶的抑制
学员提问：阿托品的作用是解除平滑肌的痉挛，B为何不对？
答案及解析：B不对。
有机磷酸酯类中毒时，胆碱脂酶无活性，大量的乙酰胆碱聚集，作用于神经肌结头，使肌肉颤动，阿托品的作用之一是抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，它无法拮抗大量聚集的乙酰胆碱的作用 医学教育 网原创。
因此阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系的M受体作用，缓解M样症状、兴奋呼吸中枢，对N样症状、恢复胆碱酯酶活性及呼吸肌麻痹无效。
【药理学】与强心苷减少衰竭心脏的耗氧量无关的因素是
A.抑制房室传导
B.心脏体积缩小
C.室壁张力下降
D.心率减慢
E.抑制交感神经活性、使外周阻力降低
学员提问：这是一题单选题，请老师解释一下。
答案及解析：本题选E.解释见下。
强心苷的正性肌力作用即选择性作用于心肌细胞，加强心肌收缩性，且呈剂量依赖性，对心房和心室，对正常心和已衰心均有效。
其特点为：
⑴缩短心肌收缩期。
⑵增加心输出量：强心苷对正常人和CHF患者心都有正性肌力作用，但它只增加心衰患者心的搏出量而不增加正常心的搏出量 医学 教育网原创。
⑶降低心肌耗氧量。对正常心因加强收缩性而增加氧耗量。对CHF患者，因心脏原已肥厚，使心体积缩小，室壁张力下降，氧耗明显降低。
强心苷的药效学
①增加心肌收缩力和速度， 由于抑制细胞膜上的Na-K-ATP酶， 减少钠钾交换， 细胞内钠离子增加，从而肌膜上钠钙离子交换趋于活跃，使钙外流减少，细胞内钙离子增多，作用于收缩蛋白，增加心肌收缩力和速度 医学 教育网原创；
②增加心脏组织电生理性质，由于钠钾离子交换抑制，除反射性迷走神经兴奋外，尚涉及交感和副交感神经对心脏组织间接作用，使房室和窦房结传导速率减慢，增加心室敏感性。
【药理学】下列哪个数据可认为是4位有效数字
A.9.8 x 10-1
B.0.098
C.9.80×102
D.9.8
E.0.0098
学员提问：书上提到过吗？
答案及解析：从0～9 这是个数字中，只有0即可以是有效数字，也可以是做定位的无效数字。例如，在数据0.06050中，6后面的两个0都是有效数字，而6之前的两个0都是用于定位的无效数字。因此，该数据为四位有效数字 医学教育网原创。可以用10的幂次表示，如此数可写成6.05*10-2，仍是四位有效数字。
因此，这题的C选项正确。
【药学综合知识与技能】药师在为患者提供药物信息服务的时候需要注意
A.要真诚，以增加其依从性
B.要提供真实可靠的信息
C.做好科普宣传，减少虚假的商业广告的误导
D.语言科学
E.不要告诉病人药物的不良反应，以免引起病人的恐慌
学员提问：老师，为何D选，应该语言通俗易懂吧，谢谢！
答案及解析：《药学综合知识与技能》284页，最后一段：
在为患者进行DI服务时，首先要真诚，这样可以增加其依从性；其次是提供真实可靠的信息；第三要做好科普工作，我国当前的国情是电视普及率高，人民的平均文化水平低，因此，按商业广告的虚假信息治疗疾病者为数不少，甚至少数人受流医散药、巫婆神汉的影响。DI服务是最有意义的科普工作，药师责无旁贷；最后就是注意言语，千万不要说什么：“绝对无毒副作用”、“疗效百分之百”等缺乏科学态度的言语 医 学教育网原创。
科学的语言并不是科学术语，而是符合科学道理的言语。与通俗易懂不矛盾。故D正确。
【药学综合知识与技能】临床监护的内容包括
A.使用药物咨询微机系统和药物血药浓度检测仪实施对危重病人合理用药的全程监控
B.将检查处方作为日常工作，及时处理不合格、不合理处方，以监督、提高临床医师用药水平
C.定期有关临床用药方面的药物信息通报并向有关科室发送，推动临床药物的发展与普及
D.采用多种方法进行药物不良反应监测
E.开展药疗保健，临床药师参与治疗过程，承担医疗责任
学员提问：老师，为何E不选，谢谢！
答案及解析：《药学综合知识与技能》第55页：
第四节 促进合理用药的措施
二、开展用药监护
1.使用药物咨询微机系统和药物血药浓度检测仪实施对危重病人合理用药的全程监控，尤其是对治疗窗窄、治疗指数低的药物进行治疗检测，可协助医师进行个体化给药方案设计，使药物不良反应发生率大幅下降 医学 教育网原创。
2.把检查处方作为日常工作，及时处理不合格、不合理处方，以监督、提高临床医师用药水平。
3.有条件的医院由药学部定期编辑有关临床用药方面的药物信息通报并向有关科室发送，推动临床药物的发展与普及。内容包括医院用药的新进展及处方用药方面的存在问题等，达到不断提高临床用药水平的目的。
4.采用多种方法进行药物不良反应监测，包括自愿报告、医院集中监测、处方事件监测等，特别是对新购进且用量较大的药品开展全面系统的监测，以建立对新药不良反应的早期认识 医学教育网原创。
故不选择E.
【中药学】以下有关麝香的叙述正确的是
A.大剂量可兴奋中枢神经系统
B.小剂量可兴奋中枢神经系统
C.对中枢神经系统无影响
D.对中枢神经系统呈双向调节作用
E.以上选项都不对
学员提问：麝香的作用：对中枢神经系统有：兴奋和镇静双重作用。好像是选择C。
答案及解析：麝香的药理作用：本品对中枢神经系统呈双向作用，小剂量兴奋，大剂量则可抑制；可显著的减轻脑水肿，增强中枢神经系统对缺氧的耐受性，改善脑循环；还有镇痛及促进雪旺细胞分裂和生长作用 医学教育网原创。麝香有强心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓作用。
所以，此题选择B为最佳答案。
【中药鉴定学】龙胆的显微特征有
A.最外为木栓层
B.外皮层细胞表面观类纺锤形，每一细胞由横隔分隔成数个小细胞
C.内皮层细胞表面观类方形，每个细胞由纵壁分隔成数个小细胞
D.草酸钙小针晶
E.石细胞类圆形
学员提问：外皮层细胞类方形，壁稍厚，木栓化。未见有：“每个细胞由横隔分隔成数个小细胞”这样的说法。
答案及解析：《中药鉴定学》第84页：
1.外皮层细胞表面观类纺锤形，每一细胞由横壁分隔成数个扁方形小细胞。
2.内皮层细胞表面观类长方形，甚大，平周壁观有纤细的横向纹理，每个细胞由纵壁分隔成数个栅栏状小细胞，纵横壁大多连珠状增厚 医学 教育网原创。
3.薄壁细胞含细小草酸钙针晶。
故本题答案选择BCD。
