【药事管理与法规】医疗机构配制麻醉药品和精神药品制剂的条件是

　　A.临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品

　　B.临床需要的麻醉药品和精神药品

　　C.经所在地省药品监督管理部门批准

　　D.医疗机构需要持有《医疗机构制剂许可证》和印鉴卡

　　E.医疗机构需要持有GMP证书

　　学员提问：请老师讲解一下，谢谢！

　　答案与解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》

　　第四章 使用 第四十三条对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品，持有医疗机构制剂许可证和印签卡的医疗机构需要配置制剂的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配置的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用，不得对外销售。医学教育网原创。

　　故答案选择ACD。

　　【药事管理与法规】开办药品生产企业的条件是

　　A.具有经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人

　　B.具有与生产药品相适应的厂房、设施和卫生环境

　　C.具有对所生产药品质量管理和检验的机构、人员及必要的仪器设备

　　D.具有保证药品质量的规章制度，符合行业发展规划和产业政策

　　E.具有GMP证书 医学教 育网原创。

　　学员提问：老师，为何Ｅ不选？谢谢！

　　答案与解析：《中华人民共和国药品管理法》

　　第二章 药品生产企业管理

　　第八条 开办药品生产企业，必须具备以下条件：

　　（一）具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人；

　　（二）具有与生产药品相适应的厂房、设施和卫生环境；

　　（三）具有对所生产药品质量管理和质量检验的机构、人员及必要的仪器设备；

　　（四）具有保证药品质量的规章制度。

　　故答案选择ABCD。

　　【药理学】硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

　　A.产生N0，激活腺苷酯环化酶，使细胞内CAMP升高

　　B.产生N0，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内CGMP升高

　　C.抑制磷酸二酯酶

　　D.激动血管平滑肌上的β₂受体，使血管扩张

　　E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放

　　学员提问：请老师解释！医学。教育网原创

　　答案与解析：硝酸酯类药物在体内的代谢产物主要释放一氧化氮（NO），一氧化氮与内皮释放舒张因子相同， 刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（cGMP）增加而导致血管扩张。

　　【药理学】影响药物在组织中分布的因素有

　　A.药物的理化性质

　　B.药物的血浆蛋白结合率

　　C.体液的pH值

　　D.药物的生物利用度

　　E.机体的生理屏障

　　学员提问：老师，为何D不选？谢谢！

　　答案与解析：不选D。因为不是生物利用度不是药物分布的概念范畴。

　　药物的分布是指药物从血循环系统到达组织器官的过程。影响分布的因素有：

　　1、药物本身的物理化学性质：包括分子大小，脂溶性，pKa等；

　　2、药物与血浆蛋白结合率（血中与蛋白结合的药物与总药量的比值）

　　3、组织器官的屏障作用：如血脑屏障，胎盘屏障；

　　4、细胞膜两侧体液的pH 医学教，育网原创

　　5、药物与组织的亲和力，如碘在甲状腺中浓度比血浆高1万倍。

　　生物利用度是指经过肝脏首关消除过程后，进入体循环的药量与实际给药量的相对量和速度。

　　【药理学】氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是

　　A.氧氟沙星

　　B.洛美沙星

　　C.环丙沙星

　　D.诺氟沙星

　　E.左旋氧氟沙星

　　学员提问：为什么？

　　答案与解析：本题选E。

　　近年来由于喹诺酮类的广泛应用，细菌（主要是厌氧菌）对氟喹诺酮类药物的耐药性有所增长，细菌耐药性与DNA螺旋酶A亚单位的结构突变（高度耐药）和细菌细胞膜通透性改变（低度耐药）有关。医学教育 网原创

　　左旋氧氟沙星是新一代光学活性喹诺酮抗菌剂，其主要作用机理为阻碍DNA螺旋酶活性，其强度为氧氟沙星的2倍。对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌、阴性菌群具有广谱抗菌作用。

　　【药剂学】关于液体制剂的溶剂叙述正确的

　　A.乙醇能与水、甘油、丙二醇等溶剂任意比例混合

　　B.5％以上的稀乙醇即有防腐作用

　　C.无水甘油对皮肤和粘膜无刺激性

　　D.液体制剂中可用聚乙二醇300—600

　　E.聚乙二醇对一些易水解药物有一定的稳定作用

　　学员提问：D为什么对呢？不是用5000以上吗？

　　答案与解析：聚乙二醇300—600的为透明无色液体，随分子量的增加呈半固体状或固体状，4000以上的就为固体，适宜做栓剂的基质。医学教 育网原创

　　【药学综合知识与技能】用药指导的基本内容包括

　　A.向患者及其家属介绍药物的一般知识

　　B.教育患者药物治疗的基本知识

　　C.实施单位剂量配药方案

　　D.药师参与临床诊断和治疗

　　E.采取增加患者依从性的可能方法和措施

　　学员提问：这题如何理解？请全面解释。

　　答案与解析：用药指导的基本内容：严格讲，病患用药指导的基本内容涉及药物与药物治疗的所有信息。既包括药物本身的一般知识，又包括药物治疗的一般知识，涉及医师、药师、护师及患者多个环节。此外，增加患者依从性的所有方法和措施均属用药指导的内容。

　　故答案选择ABE。医学教 育网原创。

　　【药学综合知识与技能】下列关于肝硬化及肝昏迷用药正确的是

　　A.对肝昏迷病人应停止输血，停用蛋氨酸等可增高血氨和诱发肝昏迷的药物

　　B.谨慎应用皮质激素类药物，病情稳定后，应逐渐停药

　　C.使用利尿剂治疗肝腹水时，宜选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯

　　D.对有出血倾向的肝病患者，宜选用维生素K₃，而不宜用K₁

　　E.碳水化合物的摄入可适当，忌长期大量输入高渗或等渗葡萄糖

　　学员提问：老师，请解释一下K₃和K₁的异同点，我总是记不清！

　　答案与解析：维生素K₁为天然的维生素K，为脂溶性，其吸收需胆汁帮助。对于因肝脏疾病使凝血因子合成障碍所致出血，维生素K1疗效较好。医学教。育网原创

　　维生素K₃位人工合成的甲萘醌类衍生物，为水溶性，吸收不需胆汁。K3应用较大剂量可诱发高胆红素血症、溶血性贫血和黄疸等。

　　【中药综合知识与技能】突然跌到，昏不知人，口吐白沫，口中如作猪羊叫声，四肢抽动属于

　　A.癫病

　　B.狂病

　　C.痫病

　　D.癔病

　　E.中风

　　学员提问：癫病和痫病怎么区分？

　　答案与解析：癫病：表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则表情发呆，苦笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。医学 教育网原创

　　痫病：若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。