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医学教育网(www.med66.com)执业药师:《答疑周刊》第2期

  【药事管理与法规】经营者提供商品或服务,应当承担民事责任的是

  A.商品存在缺陷的

  B.不具备商品应当具备的使用性能而出售时未作说明的

  C.低价销售失效、变质的商品的

  D.销售国家明令淘汰的商品的

  E.销售的商品数量不足的

  学员提问:为什么销售的商品数量不足要承担民事责任?

  答案与解析:《药事管理与法规》第277页:

  第四十条:经营者提供商品或者服务有下列情形之一的,除本法另有规定外 医学教育网原创 ,应当依照《中华人民共和国产品质量法》和其他相关法律、法规的规定,承担民事责任:

  (六)销售的商品数量不足的。

  因为销售的商品数量不足,就是短斤少两,是对消费者的欺骗行为,所以要承担民事责任。

  【药事管理与法规】属于微观药事管理的有

  A.药品研究与开发管理

  B.药品生产质量管理

  C.药品经营质量管理

  D.药品储备管理

  E.药品价格管理

  学员提问:宏观的是什么的?

  答案与解析:宏观药事管理包括:

  1.药品监督管理

  2.基本药物管理

  3.药品储备管理

  4.药品价格管理

  5.医疗保险用药与定点药店管理。

  【药理学】关于乙酰唑胺的叙述正确的是

  A.为碳酸酐酶激动剂

  B.易致代谢性碱中毒

  C.为中效利尿剂

  D.主要用于治疗青光眼

  E.为临床常用的利尿剂

  学员提问:为什么不选E?

  答案与解析:因为乙酰唑胺不是临床常用的利尿剂。其药效学上有很弱的利尿作用。

  乙酰唑胺主适用于治疗各种类型的青光眼,对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是—种有效的降低眼内压的辅助药物 医学教育网原创 .对预防高山病是很有用的,特别是对AMS(急性高山反应)有效。

  【药理学】禁用于青光眼病人的药物

  A.琥珀胆碱

  B.阿托品

  C.氨甲酰甲胆碱

  D.山茛菪碱

  E.东茛菪碱

  学员提问:C为什么不是禁用药呢?

  答案与解析:氨甲酰甲胆碱可用于治疗青光眼。

  氨甲酰胆碱(carbamylmethylcholine)又名乌拉胆碱(urecholine)为M受体激动药,对胃肠道及膀胱平滑肌作用的选择性最高。用于腹胀、尿潴留的治疗;外用滴眼缩瞳,治疗青光眼 医学教育网原创 .

  其毒性较大,可致恶心、呕吐、腹泻、血压下降、呼吸困难、心脏传导阻滞等,故已很少全身应用。如出现心动过缓、心跳暂停时,应立即停药,必要时可注射阿托品0.5~1mg.心血管疾病、支气管哮喘、溃疡病患者忌用。

  【药剂学】肠溶形材料包括哪些?

  答案与解析:根据制备方法:

  一、根据明胶的性质,与甲醛作用,生成甲醛明胶,使明胶无游离氨基存在,失去与酸结合能力,只能在肠液中溶解。

  二、在明胶壳表面包被肠溶衣料,如用PVP作底衣层,然后用蜂蜡等作外层包衣;也可用丙烯酸Ⅱ号、CAP等溶液包衣等。

  【药剂学】关于胃肠道吸收下列哪些叙述是正确的

  A.大多数脂溶性药物以被动扩散为主要转运方式吸收

  B.一些生命必需的物质如氨基酸等的吸收通过主动转运来完成

  C.一般情况下,弱碱性药物在胃中容易吸收

  D.当胃空速率增加时,多数药物吸收加快

  E.脂溶性,离子型药物容易透过细胞膜

  学员提问:老师,您好。请问为什么E是错误的?

  答案与解析:药物的解离度、脂溶性等理化性质对吸收的影响:

  胃肠上皮细胞膜的结构为脂质双分子层,对于以被动扩散机制吸收的药物,膜犹如一个脂质屏障。未解离型的有机弱酸和有机弱碱由于脂溶性较大,比脂溶性小的解离型药物易吸收 医学教育网原创。因此,消化道内已溶解药物的吸收速度常会受未解离型药物的比例及其脂溶性大小的影响。所以,此时E是错误的。

  【药学综合知识与技能】药物信息(DI)服务的技术意义体现在

  A.促进DI服务技术水平的提高

  B.临床药师要收集、掌握完整、先进和正确的DI(不包括病人信息)

  C.减少因不合理用药造成的不良药物相互作用和各种药物不良反应

  D.药师要向医护人员提供准确、详细的DI,保证药物治疗取得预期效果

  E.促使临床药师成为DI的专家

  学员提问:为何选E?

  答案与解析:DI服务的技术意义:

  PC对DI服务提出了新挑战,要为病人提供高质量的PC,就要把DI服务的技术水平提高,不是单纯地向病人提供DI的科普知识;而是临床药师要收集、掌握完整、先进和正确的DI(包括病人的信息),有责任和义务向医护人员提供准确、详细的DI,以保证药物治疗取得预期效果,减少因不合理用药引起的不良药物相互作用和各种药物不良反应,提高病人的生活质量。所以,临床药师本身应该是DI的专家 医学教育网原创。

  故答案应该有E。

  【中药学】下列药物中,能温中止呕,治疗胃寒呕吐的药物是

  A.艾叶

  B.白豆蔻

  C.柿蒂

  D.枇杷叶

  E.沉香

  学员提问:E沉香功效:行气止痛,降逆调中,温肾纳气。 没有止呕之效啊!

  答案与解析:沉香

  [功效]行气止痛,降逆止呕,温肾纳气

  [临床运用]

  1.用于寒凝气滞之胸腹胀痛证。本品能祛除胸腹阴寒而行气止痛。

  2.用于胃寒呕吐。本品有温中降逆止呕之效。治寒邪犯胃,呕吐清水,可配伍陈皮;治胃寒久呃,可与柿蒂等同用。

  3.用于虚喘证。本品能温肾散寒、纳气平喘 医学教育网原创 .治下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息,常与肉桂、附子等配伍;若治上盛下虚之痰饮咳喘,常与苏子、半夏等同用。

  所以,沉香有止呕功效。

  【中药鉴定学】下列哪些药材组织中有异常构造

  A.大黄

  B.何首乌

  C.牛膝

  D.黄芩

  E.商陆

  学员提问:大黄,何首乌,牛膝,黄芩,商陆这几个药中都有异常微管束,它们都是双子叶植物的正常构造,为什么说有异常构造呢?

  答案与解析:

  子叶植物根常见的异常构造

  1.多环形同心环状排列的维管束:如牛膝、川牛膝、商陆等;

  2.韧皮部维管束:如何首乌;

  3.内涵韧皮部:又称木间韧皮部,如华山参等;

  4.木间木栓:如黄芩、秦艽等。

  【中药综合知识与技能】可用阴阳互根互用关系解释的是

  A.阳病治阴

  B.重阳必阴

  C.寒者热之

  D.阴损及阳

  E.阴中求阳

  学员提问:应该都是啊?

  答案与解析:阴阳的互根关系:阳依存于阴,阴依存于阳,每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件,任何一方都不能脱离另一方而单独存在,阴阳之间的这种互相依存关系,称之为阴阳的互根互用 医学教育网原创。

  “阳病治阴”应用阴阳制约解释。“重阳必阴”应用阴阳转化解释。“寒者热之”应用阴阳消长解释。