【药事管理与法规】下列说法正确的是

　　A.国务院药品监督管理部门在批准全国性批发企业时，应当明确其所承担供药责任的区域

　　B.麻醉药品和第一类精神药品不得零售，禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易

　　C.医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品

　　D.省卫生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报

　　E.全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准

　　学员提问：本题B、E两个答案为什么正确？

　　答案与解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》：

　　第三十条：麻醉药品和第一类精神药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品的交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。故B正确。医学教 育网原创。

　　《麻醉药品和精神药品管理条例》：

　　第二十五条：全国性批发企业可以向区域性批发企业，或者经批准可以向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构以及依照本条例规定的其他单位销售麻醉药品和第一类精神药品。医学，教育网原创。

　　全国性批发企业向取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，应当经医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。

　　国务院药品监督管理部门在批准全国性批发企业时，应当明确其所承担供药责任的区域。

　　因此E正确。

　　【药事管理与法规】

　　A.黄色色标

　　B.绿色色标

　　C.兰色色标

　　D.红色色标

　　E.黑色色标

　　（问题） 退货药品库

　　学员提问：退货应是红色怎么是黄色啊？请解答，谢谢！

　　答案与解析：《药品经营质量管理规范实施细则》：

　　第四十条：药品储存应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）委黄色；合格药品库（区）零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。医学教育 网原创。

　　所以此题选择黄色是正确的。

　　【药理学】M胆碱受体阻断药对睫状肌有收缩作用为什么阿托品对虹膜睫状体有松弛瞳孔作用？

　　答案与解析：阿托品能阻断虹膜括约肌上的M胆碱受体，使该括约肌松弛，这样，去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，处于收缩状态，使瞳孔扩大。

　　调节麻痹：阿托品能阻滞睫状肌收那个M胆碱受体，使睫状肌松弛，退向外缘，则悬韧带拉紧，使晶状体处于扁平状态，屈光度降低，视近物成像于视网膜后，故视近物模糊不清，只能视远物。

　　【药理学】去甲肾上腺素升高血压的同时，还可引起

　　A.心率减慢

　　B.心肌收缩力增加

　　C.心输出量不相应增加

　　D.冠壮动脉血管扩张

　　E.支气管扩张

　　学员提问：是选A和C吗？

　　答案与解析：激动血管平滑肌的α受体，引起强大血管收缩作用，主要是使小动脉和小静脉收缩。只有冠脉血管流量增加，这时由于心脏兴奋，心肌代谢产物增加，如腺苷，冠脉扩张所致。同时也与血压升高，提高了冠状动脉灌注压有关。医学教育网，原创。

　　心脏：可激动心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，自律性和心肌耗氧量增加。

　　血压：小剂量滴注时，由于兴奋心脏，收缩压明显增高。

　　因此选择BD。医 学教育网原创。

　　【药剂学】

　　A.poloxamer

　　B.Eudragit L

　　C.Carbomer

　　D.EC

　　E.HPMC

　　（问题） 软膏基质

　　学员提问：poloxamer和Carbomer分别是何种物质？

　　答案与解析：Carbomer是卡波姆。医学教、育网原创。

　　Poloxamer是普罗沙姆为聚氧乙烯聚氧丙烯醚嵌段共聚物，商品名为普流尼克（Pluronic）。这是一类新型的高分子非离子表面活性剂。

　　【药物分析】取抗坏血酸（分子量为176.13）约0.2克。精密称定，加新沸过的冷水100ml与稀醋酸10ml使溶解，加淀粉指示液1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L），滴定至溶液显兰色并在30秒内不褪，每1ml的碘滴定液相当于搞坏血酸的毫克数为（　）

　　学员提问：请老师演示一下具体计算步骤。

　　答案与解析：维生素 C 与碘滴定液之间的反应关系也是1：1，设反应之后用去碘液体积V，与之反应的VC的量为W，则有如下的关系：1×（0.1/2）×V=1× W/176.13所以W/V=0.1×176.13/2=8.806（mg/mL），即每1ml碘滴定液相当于抗坏血酸的毫克数。医学 教育网原创。

　　注意：碘滴定液的浓度是碘原子的浓度，故换算成碘分子的浓度需要乘以 1/2。

　　【药学综合知识与技能】关于水合氯醛中毒解救，下列说法错误的是

　　A.口服急性中毒时，可用温茶水或1：2000高锰酸钾洗胃

　　B.硫酸镁导泻

　　C.血压下降时静滴去甲肾上腺素

　　D.静脉注射0.3mg毒毛花子苷K解除水合氯醛对心脏的抑制

　　E.葡萄糖、维生素C、葡醛内酯等保护肝脏

　　学员提问：硫酸镁和硫酸钠导泻有何区别？医学教育，网原创。

　　答案与解析：硫酸钠口服肠吸收极少，其导泻机制同硫酸镁，但较硫酸镁作用弱，无高血镁所引起的副作用，属容积性导泻药。水合氯醛中毒者属于不能服镁盐导泻的患者，所以只能选取硫酸钠导泻。

　　【中药药剂学】

　　A.两相气雾剂

　　B.三相气雾剂

　　C.抛射剂

　　D.一相气雾剂

　　E.药物

　　[副题干] 有压灌法和冷灌法两种方法充填

　　学员提问：老师请讲一下，什么是二相气雾剂，什么是三项气雾剂。潜溶剂的含义。

　　答案与解析：1、二相气雾剂：溶液型 2、三相气雾剂：混悬或乳剂系统型。医学教育，网原创。

　　潜溶剂是混合溶剂的一种特殊的情况。药物在混合溶剂中的溶解度一般是各单一溶剂溶解度的相加平均值。在混合溶剂中各溶剂在某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值，这种现象称为潜溶（cosolvency），这种溶剂称为潜溶剂（cosolvent）。

　　【中药药剂学】炮制后可以改变药性，产生新疗效的方法有

　　A.发芽法

　　B.干馏法

　　C.煨法

　　D.发酵法

　　E.复制法

　　学员提问：煨法为什么不能产生新疗效？请老师讲解？

　　答案与解析：煨法是将药物用湿面或湿纸包裹，置于加热的滑石粉中，或将药物直接置于加热的麦麸中，或将药物铺摊吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油质，这些炮制方法统称为煨法。医学教育网原创。

　　煨法的目的是除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低副作用或缓和药性，增强疗效。

　　煨法不会改变药性和产生新疗效。

　　【中药鉴定学】石菖蒲横切面特征为

　　A.木栓细胞有的含红棕色物质

　　B.皮层散有纤维束及叶迹维管束

　　C.内皮层明显

　　D.中柱维管束周木型及外韧型

　　E.皮层散有油室

　　学员提问：正确答案是BCD。有关D的正确性有疑问。

　　我认为有关维管束的类型应该是：中柱维管束为周木型，皮层中的叶迹维管束为外韧型。因此中柱维管束为周木型及外韧型不为石菖蒲的切面特征。如果将“中柱”二字去掉就对了。

　　答案与解析：《中药鉴定学》101页：

　　石菖蒲的根茎横切面：

　　1.表皮细胞外壁增厚，棕色，有含红棕色物。

　　2.皮层宽广，纤维束及叶迹维管束；叶迹维管束外韧型，维管束鞘纤维成环，木化；内皮层明显。医学教，育网原创。

　　3.中柱纤维束周木型及外韧型，维管束鞘纤维较少。纤维束及维管束鞘纤维周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维。

　　4.薄壁组织中散有类圆形油细胞；薄壁细胞内含淀粉粒。