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取消“专家号”引争议 医疗资源配置成难题

2008-3-6 8:46 【

  全国政协委员冯世良取消“专家号”的提案引起了普遍关注,支持的和反对的声音都不在少数。冯世良认为,例行多年的“专家号”制度已呈弊大于利的事实,取消势在必行。

  冯世良告诉记者,上世纪80年代,因医学专业人才稀缺,所以各级医院陆续把专家单列出来开辟专家门诊,确实让一些希望得到更好服务的患者受益匪浅。

  然而,随着近年来的深入调研,他发现,这一制度已经在执行中逐渐走向了反面,出现了多方面的问题。这些问题包括:

  首先,医疗质量甚至不如普通门诊。卫生部规定每位病人就诊时间不低于8分钟,实际上专家门诊一般仅半天就要看四五十位病人。试想,两三分钟打发一个病人,即使水平再高的专家能完全掌握病情吗?另外,医院的专家大多数是中老年人,长期超负荷工作,应付大量的一般性工作,明显有害专家本人的身体健康。

  其次,专家门诊已经名不副实了。据冯世良统计,在专家门诊的病人中,约三分之一是伤风感冒、小病小灾,这部分人多半是羡慕专家之名或求治疗保险,经济充足。由于医院没有合理的分流,任由病人自己选择,盲目地流入专家门诊,剩下只有不到三分之一的病人才是真正患有专科疑难疾病,需要专家诊治。

  第三,专家门诊费用高增加病人负担。对患者来说,许多专家门诊和普通门诊的差距越来越小,诊治效果也相差不多,但病人却要多付专家门诊挂号费。况且,由于专家号难挂更是成了一些人的发财之道。

  因此,冯世良建议,尽快取消专家门诊。“因为一个人得了病,不管有钱没钱、钱多钱少,在医院得到的医疗待遇应当是一样的,医院对所有病人应当实行无差别治疗原则:救死扶伤。”同时建立门诊会诊制度。针对一般门诊医生解决不了的疑难疾病,应该建立门诊会诊制度,这样就可以更好地发挥专家的作用。

  对于这一建议,很多人表示不能赞同。有人甚至认为,此提案矫枉过正失之片面。中国中医科学院院长曹洪欣在接受媒体采访时就说,如果取消专家门诊看病的成本会更大。目前的专家号价格设置偏高还能起到分流一部分病人去看普通号的作用,如果没了差别,那么很多病人更是会一窝蜂地找专家,出现以前那样请人排队等号的情况,最后花的钱可能比现在看专家门诊的钱还多。

  冯世良认为,目前的专家号本质上就是病人用金钱决定专家给谁看,它不管这个病人实际上需不需要专家诊治,也不管是否存在更需要专家诊治的病人。“医疗毕竟不是上街买菜买衣服,不能有钱就该买好的买贵的,没钱就该拖着等死。”

  他举了自己的例子。一个人打麻将3天3夜,头晕难受,花200元钱挂了一个专家号就来了。结果折腾半天证明回去睡觉就行了。“这不是对专家资源的浪费吗?”

  在冯世良看来,理想的配置办法是由医生视病情决定这个病人需不需要看专家。“比如,我的学生先看,他看不了,再转到我这来。不能上来就是谁拿钱多谁就是爷。”