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医院感染发生率较高 五项行动防控医院感染

2008-2-25 8:57 【

  2月18日,在由生物梅里埃公司主办的2007年度医院感染控制学术会议上,卫生部医政司有关负责人指出,医院感染已严重影响医疗质量,每年都会造成巨大的经济损失和医疗资源浪费。同时,卫生部国际合作司与世界诊断试剂龙头企业法国生物梅里埃公司共同签署了《医院感染项目计划》,旨在培训、标准制定、耐药菌检测和信息网络等方面合作提高医院感染的预防与控制水平。

  卫生部副部长黄洁夫在签字仪式上说,近年来,病原体变异和抗菌药物滥用导致微生物耐药性已成为医院感染管理和临床诊疗的新课题。

  我国医院感染发生率大约为5%

  据卫生部初步监测统计,目前中国的医院感染率在5%左右。感染主要发生在重病加护病房、血液科及产生开创性伤口的科室,且规模越大、病人即高危人群越多的医院相对感染率越高。

  医院感染又称医院内获得性感染或院内感染。据世界卫生组织2005年统计,全世界任何时候都平均有140万医院感染患者。国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45—57亿美元的医疗费用损失;英国每年有32万病例,其中5000例是致命的,每年造成10亿英镑损失;墨西哥每年医院感染造成损失达15亿美元。2005年全国医院感染调查显示,我国医院感染发生率大约为5%。

  此次会议公布的研究结果显示:一位肺部出现感染的患者,平均需要延长住院日34.29天,多增加治疗费用3.2万元;一位泌尿道出现感染的患者,会因此延长住院日6.92天,增加7436元治疗费用;一位颅内感染的患者,需要延长住院日19.11天,多花费1.7万元。

  五项行动预防和控制医院感染

  中国是一个拥有13亿人口的发展中国家,人口占世界总人口的22%,医疗卫生服务担负艰巨的任务。2006年全国医院总数达到19246所,承担了14.71亿人次的诊疗任务和5562万住院患者的医疗工作。因此,加强对医院感染的预防与控制工作,对保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要的意义。

  对此,卫生部将通过五项行动预防和控制医院感染,努力降低发生医院感染的危险性:一是重视预防和控制医院感染的各项工作;二是在国家层面开展有利于感染控制的各项活动;三是不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准,促进医院感染管理的科学化、规范化;四是坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下,广泛推行行之有效的医院感染预防措施,在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作;五是进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作,分享医院感染防控的成功经验和技术。

  9家医院加盟共同遏止感染

  卫生部医政司护理处处长郭燕红告诉记者,与医院感染密切相关的多重耐药菌已经和HIV、肝炎并列成为世界三大传染病源。“世界上没有一个国家的医院感染率为零,美国的比率是10%,欧洲在5%到10%之间。”

  郭燕红指出,目前医院感染控制面临许多新的挑战。从感染源来说,滥用抗生素引起耐药菌株不断增多;从感染途径来说,精密仪器的广泛使用,侵袭性操作不断增加和医护人员手卫生状况没有得到充分重视等,都使医院感染控制难度加大。这位负责人透露,为应对这些挑战,卫生部不仅出台五项政策支持员工和控制医院感染,还计划加强医院管理专职人员的能力建设,逐步实施岗位规范化培训制度,以进一步完善医院感染管理评价指标等。

  这次的医院感染项目将依托北京协和医院、复旦大学附属中山医院、中南大学湘雅医院、南方医科大学南方医院等9家国内三甲医院的平台,加强临床、微生物实验室、医院感染管理部门的协作;组织培训、制定工作指导手册,规范护士、临床医生的行为,合理使用抗菌药物,降低感染率;同时,还将建立部分导致医院感染的耐药菌株的DNA图谱数据库,为流行病提供医学线索。