南京市卫生局局长陈天明透露,年底,南京所有区县都将推行这一模式:在社区卫生服务中心看病,药品进价多少就多少钱卖给老百姓,政府养医院,市民看病至少能省15%.高淳改革成“华夏第一家”
据了解,两区县正在推行“全额拨款,收支两条线,基本用药零差价”改革,即在试点的社区卫生服务中心实行基本药品以进价销售,政府对这些社区卫生机构运行进行全额拨款,社区医生工资完全来自于国家财政,所有收入纳入财政专户。
陈天明说,届时,高淳县居民在社区卫生服务机构看病,将享受进价买药的实惠。南京市政府副市长许仲梓认为,高淳进行的改革全国没有,在这方面,高淳堪称华夏第一县,其如何解决农村老百姓看病难看病贵对全国的改革将具有样本意义。
“零差价”后至少便宜15%
陈天明算了一笔账:实行药品“零差价”后,药品以进价销售给老百姓,药价比现在至少便宜15%,有的药甚至能便宜到30%
40%.陈天明透露,秦淮区试点主要是为城区改革积累经验,而高淳则是为农村改革积累经验。今年年底,南京将在全市所有区县推行药品零差价,南京所有市民都能像秦淮区老百姓一样买到进价的药。
许仲梓介绍,推行零差价后,预计城区一个区每年要政府投入500万
600万,郊县投入300万左右,这意味着,南京每年要固定投入1.2亿才够,而且每年还要小幅上扬。
2008年社区看病省钱一半
许仲梓还透露,南京正争取成为全国社区卫生改革的试点城市,争取成为江苏卫生改革的模式,在全省复制南京卫生改革的模式。
省卫生厅副厅长姜锡梅则透露,到2008年,江苏将建成社区卫生改革为基础的新型城乡卫生服务体系,届时,患者到社区卫生服务中心进行初诊的比例将提高到90%,人均看病费用要比在大医院下降50%以上。
副市长担忧“拿创收来考核”
不过,这一模式能够推行下去,许仲梓担心对医生的考核不科学。许仲梓说,有一次,他到高淳一个乡村的社区卫生站调研,问医生一年能拿多少钱?医生说,一年有2.8万。“对乡镇来说,这么多钱很高了。”许仲梓说,我就问他,你们为什么待遇这么好啊?医生回答我说,我们经济效益好。
“如果改革后,还要拿创收来考核医生工作,医生还盯着病人的口袋,那么这个改革将是失败的,政府投的钱也就打了水漂。”许仲梓说,在给病人看病时,当一个医院和医生,不再盯着农民的口袋时,这个改革将是非常深刻、有意义的。