8500亿投入，提供了新医改进入实操阶段的想象空间。
它锁定了一个结论：经过近三年的激烈争议后，新医改核心议题即政府将拿出多少钱来重构医疗保障体系和医疗卫生体系，最终有了总体轮廓。
这是可预见的。但还有太多未可预见的，诸如具体投入分类细目，再如8500亿如何分配？投向哪来？如何投入才能有效率？怎样投入才能解决目前中国医疗体系存在的各种痼疾？
诸多未可预见需要回到一个原点追问：我们的新医改将沿着怎样的惯性奔走？
这原本重重迷雾，但仍需细细拆解。
收支“迷雾”：医院都亏？
负债的部分原因是，医院都愿意进大型医疗设备。在现行医疗价格体制下，大型医疗设备能使医院获得更高回报。
无论来自哪里，政府、社会还是个人现金卫生支出，最终大部分都流入各类医疗机构。全国医疗机构每年有约万亿的卫生费用流入，却频频传出经费不足的呼声。
这背后又以医疗机构的高负债率被反复提起。
以广东为例，其所有医院负债占总资产比由2000年17.36％升至2005年23.14％，三家医院负债率甚至超100％。
这需要一个有力解释。
“负债的部分原因是，医院都愿意进大型医疗设备。”北京一家综合医院的科室主任告诉本报记者，在现行医疗价格体制下，大型医疗设备能使医院获得更高回报。
天津卫生经济学会承担的中国卫生经济学会第七批招标课题的一项研究显示，该课题组对19家公立医院进行调查发现，这些医院从2001年到2005年，固定资产总值和设备资产总值2005年比2001年分别增长了90％和104％。19家医院 2005年的债务总额为21.39亿元，平均负债增长率达25.54％。
医院高负债率只见零星披露，一直未有官方正式的历年对比性统计数据公布。本报记者查阅《2008年中国卫生统计年鉴》中“2007年卫生机构资产与负债”看到，2007年的统计数据是，全国各类卫生机构总资产为113484923万元，其中负债33119691万元。
“哪个单位都会有负债。”杜乐勋分析，从会计统计上，任何经营主体都有负债，医院也不例外，如医院有患者缴付的押金都纳入“负债”统计中，因此，正常的负债率是经营需要。
“但是，是不是医院把所有的债务情况都如实汇报？”杜表示，主管部门并不能完全掌握各类医院的财务情况，“医院都在盖大楼，钱哪来的？都纳入负债统计中？”
“大家天天要求医改出台，没有基础数据怎么出台？”北京惠兰医院董事长王泓对记者表示，她表示“看不清”目前的卫生统计数据——国家医疗机构总资产数据不清，我国公立医疗机构总建筑面积是多少？需要报损的是多少？需要改造的是多少？需要新建的是多少？我国公立医疗机构的总资产是多少亿元？其中不动产总价值是多少亿元？医疗仪器设备是多少亿元？总固定资产是多少亿元？总低值易耗是多少亿元？总报损量是多少亿元？
除了不清不楚的资产与负债之外，一个简单的现象就是，并非每个医院进这些设备都能“赚回来”的。更令人惊讶的是，与高额的固定资产投资相比，医院的人才资源并没有增长，职工与技术人员增长率仅为1.76％和2.79％。“医疗服务效率并没有因此提升。”课题组总结。
由此导致的医院收支，则变成一个“迷局”。
但是医院到底亏不亏？却少见官方公开说法。2008年卫生统计年鉴显示，2007年我国各类卫生机构总收入是8967亿9316万元(其中财政补助收入11732546万，上级补助收入1168821万，业务收入72266590万)，总支出是8697亿5323万(其总业务支出78936665万，财政专项支出2931705万，其中，总支出中人员支出是23934432万)
“从医院支出和收入构成统计数据看，医院几乎是微利。”一位医改专家表示，“但跟平时大家的感受似乎不一样。”
“都去定性，谁来定量？”北京惠兰医院董事长王泓向本报记者表示，如果不摸清家底，医改起步的基础就无从谈起。
目前，公立医疗机构收入的现有来源有三，即医疗服务收费、药品出售利润和政府财政补助。根据《中国卫生统计年鉴》中给出的数据，药品收入是公立医院最主要的收入来源之一，几乎与医疗服务收入相等。如2007年，所有公立医院的药品收入高达2000多亿元。
在医院收支“迷雾”中，公立医院补偿机制也难以给出对应之策。
