α1-微球蛋白(α1-M)主要由肝细胞和淋巴细胞产生,广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。血浆中α1-M以两种形式存在,游离型或与IgG、清蛋白结合型。结合型α1-M不能通过肾小球滤过膜。游离型α1-M可自由通过肾小球,但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解,故仅微量α1-M可从尿中排泄。
临床意义:
1.尿α1-M增高:是反映和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。与β2-M相比较,α1-M不受恶性肿瘤的影响,酸性尿中不会出现假阴性,故结果更为可靠。
2.评估肾小球滤过功能:血清和尿α1-M都增高,表明肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均受损,故测定血清α1-M比检测血肌酐或β2-M在反映肾小球滤过功能和肾小管重医学教育网整理吸收功能上更灵敏。