11月28日,市劳动保障局公布,太原将拿出1000多万元,补入城镇居民医疗保险个人门诊医疗账户,这项优惠政策涉及37.5万余人。
补助标准确定
据市医保中心负责人解释,今年城镇居民医保新增了门诊医疗资金,支付额度是成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年20元,也就是参保居民在门诊看病就可以使用这笔门诊医疗资金,用不完还可以累计到下一年度继续使用,但去年已经参保的居民在2008年没有享受到这一优惠政策。基于此,对去年已参保今年继续参保的居民,一次性补助门诊医疗资金,成年居民40元,学生及学龄前儿童20元,这笔资金将统一划拨到新建立的门诊医疗资金账户中,即这部分居民2009年的门诊医疗资金达到80元或者40元。初步估算,这项优惠政策涉及37.5万余人,补助金额共有1000多万元。
自付比例降低
明年起,参保居民就医使用医保范围内的乙类药品、诊疗项目所发生的费用,个人自付比例由原规定的40%降为20%,其余费用由统筹基金按一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%的比例报销。比如,患者住院所花费的乙类药品费用是10000元,以前个人需要首先自付的费用就是4000元,剩余的6000元按比例报销,如在山医大一院等三级医院看病,可报销3000元,现在则是,个人首先自付的费用降到2000元,剩余的8000元同样在三级医院看病,可报销4000元,相当于个人少花了1000元。
参保进度排行
有关负责人表示,今年居民参保的人数要达到53万人,但目前的实际情况是,各县市区参保的进度不平衡,影响了城镇居民应该享受的医保惠民政策。其中,阳曲县新增参保人数8905人,基本完成扩面任务;清徐县新增参保人数达到6823人,完成45.5%;小店区新增31791人,完成44.2%;古交市新增23000人,完成43.4%;万柏林区新增32000元,完成35.6%;迎泽区新增36655人,完成35.5%;娄烦县新增1899人,完成25.3%;杏花岭区新增38000人,完成34.1%;晋源区新增3261人,完成23.3%;尖草坪区新增10342人,完成18.7%。