此外,还有人认为共有HLA不是引起流产的主要因素,而夫妇间共有滋养层-淋巴细胞交叉反应抗原(trophoblast-lymphocyte cross-reactine,TLX)时,则可引起流产。因TLX可能刺激产生免疫阻断因子,如果发生TLX共有,则不能产生维持正常妊娠所必需的保护阻断因子,也就不能产生直接对抗胚胎抗原的封闭抗体,从而导致免疫性习惯性流产。关于TLX与HLA的关系目前尚不清楚,它被认为是小量的组织相容性抗原,TLX基因通过与HLA基因不平衡相连而遗传因此HLA共有抗原是TLX共有抗原的指示剂。由于有关这方面的实验报道有限,其详细的发病机制有待进一步的研究发现。
二、封闭抗体少
在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应(MLR),封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体(blocking antibodies,BA)目前发现的封闭抗体主要有以下几种:
1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。