主要依据Doppler频谱，二维超声只有辅助诊断作用。与二尖瓣关闭不全相比，Doppler对主动脉瓣关闭不全的检出率高。
⒈主动脉瓣不能合拢 M型及二维超声都可显示瓣叶在舒张期不能合拢，不能合拢的图像应能多次重复。
⒉二尖瓣前叶或前、后叶均有舒张期的震颤运动 用M型超声可清晰地显示这种图象特征。
⒊主动脉瓣结构的改变 在胸骨旁主动脉短轴和左室长轴图，能清晰地显示三个半月瓣的解剖结构和活动情况，瓣叶回声增强，增粗，严重时呈不规则的团状，常以一个或两个瓣叶病变显著，而另一个瓣叶较轻。
⒋Doppler频谱的异常改变 在胸骨旁心尖五腔或胸骨上主动脉长轴图，取样容积置于主动脉瓣下，可检测到主动脉瓣返流血流频谱，舒张期内部充填频谱宽度增宽的频谱。心尖区检查时为正向频谱，胸骨上检查时为负向频谱。
⒌次要征象左室扩张，左室容量负荷增大。
⒍主动脉瓣返流量的判断 主要根据彩色血流显象及Doppler频谱来估测返流量。定性诊断：在左室流出道内探及起自主动脉瓣环的舒张期射流。定量诊断：半定量方法有根据返流束宽度占左室流出道比值，小于30％为轻度；30％－60％为中度；>60%为重度，半定量方法较简单，一般可满足临床的需用。定量方法有测返流分数等，但方法较复杂，且重复性较差，临床上很少应用。
