M型及2DE对二尖瓣关闭不全的诊断特异性不如二尖瓣狭窄，Doppler频谱对二尖瓣关闭不全的诊断意义明显大于2DE，可作为确定诊断的方法。
单纯轻度二尖瓣关闭不全时2DE所显示的二尖瓣回声变化往往不明显，重症二尖瓣关闭不全时瓣叶及腱索乳头肌的增厚、纤维化、钙化较为明显，瓣膜活动受限，收缩期瓣叶不能合拢。
CW或PW在心尖四腔心取样容积置于二尖瓣口的左房侧可检测到异常的返流血流频谱呈宽带型，顶峰园钝，内部充填，收缩期出现可持续全收缩期的负向频谱，CDFI可检出2DE检查无异常和看不到返流口的异常返流束，诊断二尖瓣返流敏感度高于95％。
CDFI在左房内探及起自二尖瓣环的收缩期射流，半定量方法即根据返流束宽度与左房宽度比值来估计返流程度。返流束宽度占左房宽度小于20％为轻度，20－40％为中度，大于40％为重度。定量诊断亦可采用PW返流分数测定法，因检测复杂，临床上运用较少。
