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二尖瓣狭窄+关闭不全

2006-5-2 13:50 【

  (一)X线平片

  1、二尖瓣狭窄+轻度关闭不全,X线主要或仅表现为二尖瓣狭窄,包括相应的肺循环高压征象,或偶可并存轻度左室增大。

  2、二尖瓣关闭不全+轻度狭窄,平片能够反映出以关闭不全为主或示有重要的关闭不全存在的X线征象者,仅过半数,诊断的限度更大。

  3、二尖瓣狭窄+关闭不全,两组X线征象均较显著,如心脏呈“二尖瓣”型中度增大,伴有较明显的肺循环高压而并有左室增大者;或高度左房增大,两心室均大而伴有较明显的肺循环高压征象者。

  (二)心血管造影

  仅应用于考虑介入或手术治疗需进一步明确瓣膜损害程度的病例,选择性左室造影为宜,主要征象为:

  1、心室舒张期,在二尖瓣口区域可见圆形或椭圆形边缘清楚的“圆顶状”充盈缺损,是较严重的二尖瓣狭窄征象。

  2、心室收缩期见造影剂逆流入左房,大量逆流常难以发现并存的二尖瓣狭窄征象。