赣榆县是江苏省政府确定的新型合作医疗试点县，县委、县政府对此高度重视，在广泛调查和深入研究的基础上，制发了《赣榆县新型农村合作医疗实施办法》和配套文件，并试运行。以下是赣榆县新型农村合作医疗制度的基本内容：
1、组织机构
县政府成立由卫生、农办、财政、计划、民政、审计等部门和农民代表参加的新型农村合作医疗管理委员会。镇政府成立相应机构。合管会制定相关政策、计划、措施，并负责实施和检查。合管会下设办公室，县合管办设在卫生局，镇合管办设在卫生院。县合管办配备专职人员7人，镇合管办配备3人，人员从卫生部门内部调剂，人员和办公经费列入同级财政预算。合管办制订具体实施办法、年度计划，负责宣传发动，资金筹集、使用和管理。行政村建立由村委会主任、村医、农民代表参加的新型农村合作医疗领导小组，负责宣传发动，协助做好资金筹集和对村卫生室的监督检查。
2、基本规定
资金筹集以县为统筹单位，建立县镇两级资金。实行县统筹镇为主的管理体制。由镇政府组织实施，村委会负责筹资，资金按镇收县管的原则统一上划县合管办。省、市、县、镇四级财政补助资金和农民缴纳的资金划入县合管办，由县合管办按序时进度和比例匹配划拨各镇合管办。
建立家庭医疗防保合同制，在筹资的同时镇合管办与农户签订医疗防保合同，并以户为单位发放合作医疗证。在合作医疗的同时，增加含预防、保健、体检等综合性服务。合管办与定点服务机构签订合同，明确诊疗科目、基本用药目录以及医药费用的结算办法等。
参合对象为农村常住居民，以户为单位，按全户人口计算，不得选择性参加。参合者的权利和义务：①及时缴纳参合资金；②享受医疗卫生服务和医药费用补偿；③遵守合作医疗实施办法及规定；④对合作医疗工作实施监督。
合作医疗列入县镇政府目标管理，定期检查考核。对工作中作出突出贡献的单位和个人给予表彰、奖励。
3、基金筹集与分配
合作医疗筹资根据自愿原则，实行农民个人缴纳、集体扶持和政府补助相结合的办法。筹资水平应当与当地经济发展水平和农民承受能力相适应，一般每人每年不低于10元。每年筹集1次，由村委会筹集。
滚动式筹资：即经农民同意，镇合管办可在当年报销医药费用时，提前扣缴该户次年参合基金，简称滚筹。
合作医疗基金分为基本医疗基金（占75％）、风险医疗基金（占15％）和储备基金（占10％）3部分。其中基本医疗基金含5％的防疫保健基金，主要用于非计划免疫和妇幼保健。储备基金用于年度调节，实行以丰补歉。农民缴纳的合作医疗基金和村集体及镇政府拨付的补助基金组成镇级基金，镇基金包干使用。县以上政府拨付的补助基金组成县基金。
4、基金补偿
医药费用结算支付采取分级分段（指不同级别的医院和不同的消费段）累计按比例补偿的方法，根据“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则确定补偿比例。村及镇经费报销为零起报点，镇以上同时设“费用限额点”。分段补偿比例为：医药费用在0～500元的补偿25％，500～1500元的补偿30％， 1500－3000元的补偿35％，3000－5000元的补偿40％。医药费用超过4000元的，经合管办研究，用风险医疗资金补偿，补偿比例为 50％。每人每年补偿1万元为1个界限。1万元之后的补偿比例为：医药费用在0－5000元的补偿20％，5000元一10000元的补偿30％， 10000元以上的补偿40％。每人每年最高补偿2万元封顶。分级补偿比例为：村卫生室补偿医药费的25％；镇卫生院补偿医疗费的25％，药费的35％；县及以上医院补偿医药费的20％。补偿范围限定为基本医疗和基本用药目录等，自行择医和购药以及特需医疗保健的费用自理。
在镇及以上医疗机构就诊，先自付医药费，凭合作医疗证、病历、发票等到镇合管办结算。在镇就诊现场报
销，即随看随付随报，在县以上就诊定期报销。在村卫生室凭合作医疗证就诊，使用三联处方，就诊时只付自己负担部分的资金，并由病人或其亲属在专用处方上签字生效，村卫生室定期凭专用处方到镇合管办报结补偿经费。
5、管理与监督
县合管办在县合管会认定的国有商业银行设立合作医疗基金专用帐户。县合管办负责基金的调配与划拨，任何单位或个人不得挪用或截留基金。各镇合管办设立报销支出帐户。资金使用帐目公开，按章补偿，按时兑现，滚存积累，并接受财政、审计、监察等部门和农民代表监督。
县镇村定点医疗机构要提供优质医疗卫生服务，遵守有关规章制度，严格掌握诊疗原则，合理检查用药，规范病人出院，控制医疗费用的不合理增长。县镇合管会成员部门定期对合管办及定点医疗服务机构进行监督。
赣榆县新型农村合作医疗制度可以归纳五个＂大＂：一是大病统筹：筹资以县为统筹单位，突出解决大病。二是大额费用：大额费用高补偿解决因病致贫，最高1人1年补偿2万元。具体做法是保大适度保小，解决因大病致贫的政策要求，适当兼顾受益面。三是大范围补偿：其特点是合医药合防保，报销内容有：村以上看病医药费，非计免疫苗费，妇幼保健补偿和婚前医学检查费，当年无病免费体检等。四是大范围投入：政府、集体、个人、社会都有投入。政府与个人投人较大。五是大范围监督：同级人大、政协、纪委、相关部门、农民代表多层面大范围监督，规范供需管三方的权利和义务。除具有以上特色外，还有如下特点：在县宏观管理下，突出了以镇为主的运作，镇合管办设在卫生院，有利于管理和协调，方便了群众报销；探索稳定的筹资机制；试行“滚动式”筹资可以实现农民一次投入、终身受益，有利于合作医疗的稳定发展和降低筹资成本，防止捆绑和搭车收费，防止截留资金，比较适合经济欠发达地区资金筹集。
