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疾病活动指标预测类风湿性关节炎病人的死亡

2005-3-18 0:0 【

  瑞典研究人员报告,疾病活动标志物是类风湿性关节炎(RA)病人死亡的独立预测因子,它补充了疾病损害和伴发心血管疾病所提供的预后信息。作者称,改善疾病活动也可能改善长期后果。

  这些结论报告于3月《风湿病学杂志》(J Rheumatol 2005;32:430-434),源于一项对152名连续RA病人的研究。这些病人在1978年的2个月间看病,被随访至1998年。作者、马尔摩大学医院的布克(Christina Book)和同事特别检查了四种疾病活动指标――包括红细胞沉降率(ESR)、医生和病人对疾病活性的总评估、评估关节触痛的Ritchie关节指数――作为死亡可能预测因子的情况。

  作者指出,研究期中,111人死亡,1人失去随访。男女的标准死亡率比分别是152和161.在疾病活动的4项指标中,只有ESR和医生的疾病活动总评估是多变量分析时死亡的预测因子。另外,功能分级、放射学评分、共发心血管疾病、使用过皮质甾类也与死亡有关,而类风湿因子水平和使用了缓解疾病的抗风湿病药不能预测死亡。

  “既然ESR和医生总评估所反映的疾病活动是最重要的死亡风险因子,改善这些变量的干预措施对改善RA病人的长期预后就尤为重要”,研究者们强调。