期刊导读
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医学教育网(www.med66.com)执业药师:《答疑周刊》第8期

  【药事管理与法规】医疗机构制剂工作间要求必须分开的是

  A.一般区和洁净区

  B.配制、分装与贴签、包装

  C.处方药与非处方药

  D.内服制剂与外用制剂

  E.无菌制剂与其他制剂

  学员提问:老师,为何C不选,谢谢!

  答案与解析:根据《医疗机构制剂配制质量管理规范》(试行)

  第三章 房屋与设施 第十四条

  各工作间应按制剂工序和空气洁净度级别要求合理布局。一般区和洁净区分开;配制、分装与贴签、包装分开;内服制剂与外用医学教 育网原创制剂分开;无菌制剂与其他制剂分开。

  故答案不选择C。

  【药事管理与法规】药品销售人员销售药品时,必须出具的证件有

  A.加盖本单位公章的药品生产、经营许可证、营业执照复印件

  B.加盖本企业公章和企业法人代表印章或签字的企业法人的委托授权书原件

  C.加盖本企业公章和企业法人代表印章或签字的企业法人的委托授权书复印件

  D.药品销售人员的身份证

  E.企业的GMP或GSP证书

  学员提问:现在销售单位都必须要GMP和GSP复印件啊!

  答案与解析:根据《药品流通监督管理办法》

  第五章 药品销售人员的监督管理

  第三十八条 药品销售人员销售药品时,必须出具以下证件:

  (一)加盖本企业公章的药品生产、经营企业许可证、营业执照的复印件;

  (二)加盖企业公章和企医学教。育网原创业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件;委托授权书应明确规定授权范围。

  (三)药品销售人员的身份证。

  药品经营企业和医疗机构必须对上述文件进行审验,并建立审验记录,按本办法的规定记入药品购销或购进记录中。

  故答案选择ABD。

  【药事管理与法规】药学职业道德规范的基本内容

  A.遵守社会公德,遵纪守法,廉洁奉公,文明礼貌

  B.对工作、事业极端负责

  C.对技术精益求精

  D.团结协作,慎言守密

  E.坚持社会效益和经济效益并重

  学员提问:为什么选E?

  答案与解析:根据药学职业道德规范的基本内容:

  1.遵守社会公德,这是每个公民应遵守的公共道德,当然也是药学人员首先应遵守的社会公德。

  2.对工作、对事业极端负责,使道德规范的重要内容。

  3.对技术精益求精,也是药医学 教育网原创学职业道德规范的重要内容之一。

  4.团结协作,共同为人民健康服务,这也是药学职业道德规范的重要内容。

  5.慎言守密,是药学职业道德规范对药学人员在职业活动中言行的特殊要求。

  6.坚持社会效益和经济效益并重,这是药学职业道德规范的基本要求。

  7.文明礼貌,使社会公德的基本内容,是社会主义精神文明发展水平的表现,它反映了社会的道德风貌。

  8.遵纪守法,廉洁奉公,使药学职业道德规范的重要基本内容。

  由第6点可知,答案E正确。

  【药理学】免疫增强剂包括

  A.干扰素

  B.左旋咪唑

  C.胸腺素

  D.转移因子

  E.抗淋巴细胞球蛋白

  学员提问:老师,为何E不选,谢谢!

  答案与解析:不选E.因为是免疫抑制剂。

  抗淋巴细胞球蛋白为强效免疫抑制剂,其特点是对骨髓没有毒性作用。它的免疫抑制作用主要是在补体协助下对淋巴细胞产生细医学教育。网原创胞溶解作用,少部分是由于使淋巴细胞“障盲”,封闭了抗原识别部位,从而阻止其发现靶细胞而产生作用的。注射给药后,即对淋巴细胞进行攻击,约6h由循环中消除。由于分子大,能大量地停留在循环中,组织液内浓度甚低,故仅有循环的淋巴细胞暴露在高浓度内,但在大多数情况下组织与循环中的淋巴细胞是不断交换的,所以能发挥其作用。如果活淋巴细胞局限在组织内,例如排斥危象时在移植物周围,则不大有效。

  【药学综合知识与技能】导致糖尿病的病因主要有

  A.遗传因素

  B.自身免疫因素

  C.肾上腺素分泌失调

  D.环境因素

  E.生活习惯

  学员提问:环境因素会导致糖尿病?

  答案与解析:根据糖尿病的病因

  目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。

  糖尿病有关的环境因素主要有病毒感染、化学物质及饮食因素等,以病毒感染最重要。

  【药学综合知识与技能】处方中应遵循的合理用药原则包括

  A.严格掌握适应症、禁忌证,正确选择药物

  B.明确联合用药的目的,尽量采用联合用药

  C.明确联合用药的目的,不要轻易联合用药

  D.充分考虑影响药物作用的各种因素,避免药物互相作用,节约医药资源

  E.尽量采用简单的用药方案,避免药物互相作用,节约医药资源

  学员提问:E为什么不对?谢谢!

  答案与解析:根据处方中应遵循的合理用药原则

  一、严格掌握适应症、禁忌症,正确选择药物

  二、明确联合用药的目的,能一种药物治愈的疾病决不加用另外的药物

  三、充分考虑影响药物作用的各种因素,制定合理的用药方案

  故不选择E。

  【药学综合知识与技能】专库或专柜存放、双人双锁保管、专帐记录的药品有

  A.麻醉药品

  B.一类精神药品

  C.毒性药品

  D.放射性药品

  E.危险品

  学员提问:老师,为何E不选,那它如何保管呢,谢谢!

  答案与解析:根据危险品的保管原则与方法:

  1.此类药品应贮存于危险品库内,不得与其他药品同库贮存,并远离电源。同时应有专人负责保管。

  2.危险品应分类堆放,特别是性质相抵触的物品(如浓酸与强碱)。灭火方法不同的物品,应该隔离贮存。

  3.危险品库应严禁烟火,不准进行明火操作,并应由消防安全设备(如灭火机、沙箱等)。

  4.危险品的包装盒封口必须坚实,牢固、密封,并应经常检查是否完整无损和渗漏,出现情况必须立即进行安全处理。

  5.如少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时,亦应保持一定的安全距离,隔离存放。

  6.氧化剂保管应医学 教育网原创防高热、日晒,与酸类、还原剂隔离,防止冲击磨擦。钾、钠等金属硬存放于煤油中,易燃品、自燃品应与热隔绝,并远离火源,存放于避光阴凉处。

  【中药学】A.阴虚血少之心神不宁

  B.心火亢盛之心神不宁

  C.各种原因引起的心神不宁

  D.心肾不交之心神不宁

  E.情志不遂,忿怒忧郁而致的心神不宁

  [副题干] 朱砂最宜适应证是

  学员提问:为什么不是B?

  答案与解析:朱砂最宜治心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠,每与黄连、莲子心等合用,以增强清心安神作用,亦可治各种心神不宁。

  故答案选择B。

  【中药综合知识与技能】瘀血所致的崩漏证,应采用何种原则治疗

  A.以扶正为主

  B.以祛邪为主

  C.扶正祛邪兼用

  D.先祛邪后扶正

  E.先扶正后祛邪

  学员提问:请讲解。

  答案与解析:本题选择D。

  《中药综合知识与技能》第108页:二、扶正与祛邪2.扶正祛邪的运用原则 (4)先祛邪后扶正

  适用于虽然邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾医学教育,网原创扶正反会助邪的病证,则应先祛邪而后扶正。如瘀血所致崩漏证,瘀血不去,则崩漏难止,故应先用活血祛瘀法,然后补血。

  【中药综合知识与技能】A.降低西药的不良反应

  B.有协同作用

  C.产生络合物,降低疗效

  D.产生毒性

  E.生成沉淀,降低疗效

  [副题干] 诃子与黄连素合用

  学员提问:诃子与黄连素合用为什么会生成沉淀,降低疗效?

  答案与解析:含鞣质较多的中药或中成药,不可与麻黄碱、黄连素、的士宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用,因鞣质是生物碱沉淀剂,同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀,不易被吸收而降低疗效。