【药事管理与法规】
A.对新增门店按50%的比例抽查
B.对新增门店按40%的比例抽查
C.对新增门店按30%的比例抽查
D.对新增门店按20%的比例抽查
E.对新增门店按10%的比例抽查
[副题干]药品零售连锁企业门店数量大于30家的，每增加20%
学员提问：老师：这道题所讲的是抽查什么？
答案及解析：
根据《药品经营质量管理规范认证管理办法》
第二十八条：对企业所属非法人分支机构的检查，按以下规定进行抽查：
（二）药品零售连锁企业门店数量小于或等于30家的，按照20%的比例抽查，但不得少于3家；大于30家的，按10%比例抽查，但不得少于6家。
第四十三条：
（三）零售连锁企业增加了门店数量。以认证检查时为基数，门店数在30家（含30家）以下的每增加50%，应对新增门店按50%比例抽查；门店数载30家以上的每增加20%，对新增门店按30%比例抽查。
【药事管理与法规】药品零售企业制定的质量管理制度，应包括的内容有
A.有关业务和管理岗位的质量责任
B.药品销售及处方管理规定
C.服务质量的管理规定
D.质量否决的规定
E.有效期药品、退货药品的管理
学员提问：E为什么不对？
答案及解析：
根据《药品经营质量管理规范实施细则》
第五十三条：药品零售企业制定的质量管理制度，应包括以下内容：
（一）有关业务和管理岗位的质量责任。
（四）药品销售及厨房那个管理规定。
（十一）服务质量的管理规定。
对于E选项：
第八条：药品批发和零售连锁企业制定的质量管理制度应包括以下内容：
（十一）有效期药品、不合格药品和退货药品的管理。
所以E选项不能选择。
【中药化学】从药材中提取活性成分的方法总结？
答案及解析：
（一）溶剂法
多数情况下采用此法，该法是选择适当的溶剂将中药的化学成分从药材中提取出来。医学，教育网原创常用方法为：
1.煎煮法
该法特点是：
（1）可以明火加热（适用于对热稳定的成分）；
（2）提取溶剂只能用水；
（3）含挥发性成分或有效成分遇热易分解、含淀粉多的中药不宜用。
2.浸渍法
该法特点是：
（1）不加热（适用于对热不稳定的成分）；
（2）适用于含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质中药的提取；
（3）提取效率低；
（4）水提液容易霉变。
3.渗滤法
该法特点是：
（1）不加热（适用于对热不稳定的成分）；
（2）提取效率高于浸渍法；
（3）溶剂消耗量大；
（4）费时长。
4.回流提取法
该法特点是：
（1）用有机溶剂加热（适用于对热稳定的成分）；
（2）提取效率高；
（3）溶剂消耗量大。
5.连续回流提取法
该法特点是：
（1）用有机溶剂加热（适用于对热稳定的成分）；
（2）提取效率最高；
（3）节省溶剂；
（4）提取时间较长。
利用溶剂法提取时，选择溶剂的原则是：相似相溶，相似指的是极性相似，即所选溶剂的极性要与所提取成分的极性相似。医 学教育网原创常见溶剂的极性大小顺序是：
水＞乙醇、甲醇、丙酮＞丁醇＞乙酸乙酯＞氯仿＞乙醚＞苯＞环己烷＞石油醚
从中药中提取活性成分时，由于存在多种成分之间的相互增溶作用，情况比较复杂，因此很难用固定的模式进行提取，通常须根据提取要求、目的成分及杂质的性质差别以及溶剂的溶解能力来确定。
（二）水蒸气蒸馏法
可用水蒸气蒸馏法提取的医学教育网原创成分应具备3个特点：挥发性，热稳定性，水不溶性。
（三）升华法
用于提取具升华性的成分，如樟脑、咖啡因等。
【药学综合知识与技能】各类降压药物的选用是什么？能不能帮忙总结一下
答案及解析：
一、各类降压药物的选用
（1）利尿剂
适应症：主要用于一、二级高血压，尤其在老年高血压或并发心力衰竭者；禁用慎用：痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。
不良反应：低血钾、高血糖、高尿酸、脂质代谢紊乱。
用法用量：可选择使用氢氯噻嗪（Hydrochlorothizide）12.5mg，每日1～2次；吲哒帕胺（Indapamide）1.25～2.5mg，每日1次。呋噻米（Furosemide）仅用于并发肾功能衰竭时医。学教育网原创。
（2）β-阻滞剂
适应症：主要用于一、二级高血压，尤其在静息时心率较快（>80次/分）的中青年患者或合并心绞痛时。
禁用慎用：心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。糖尿病患者慎用。
不良反应：支气管痉挛、心功能抑制。
用法用量：可选择使用美托洛尔（Metoprolol）50mg，每日1～2次；阿替洛尔（Atenolol）25mg，每日1～2次；比索洛尔（Bisoprolol）2.5～5mg，每日1次；倍他洛尔（Betaxolol）5～10mg，每日1次。β－阻滞剂可用于心衰，但用法与降压完全不同，应加注意。
（3）钙拮抗剂
适应症：可用于各种程度的高血压，尤其在老年高血压或合并稳定型心绞痛时。
禁用慎用：心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂（地尔硫卓、维拉帕米）。不稳定性心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。
不良反应：二氢吡啶类为水肿、头痛、潮红；非二氢吡啶类可引起心脏传导阻滞、心功抑制。
用法用量：优先选择使用长效制剂，例如非洛地平（Felodipine）缓释片5～10mg，每日1次；硝苯地平（Nifedipine）控释片 30mg，每日1次；氨氯地平（Amlodipine）5～10 mg，每日1次；拉西地平（Lacidipine）4～6mg，每日1次；医学教；育网原创维拉帕米（Verapamil）缓释片120～240mg，每日1次。一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10mg，每日2～3次。慎用硝苯地平速效胶囊。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂
适应症：主要用于高血压合并糖尿病，或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者。
禁用慎用：妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭（血肌酐>265μmol/L或3mg/dL）患者禁用。
不良反应：咳嗽、血钾高、血管性水肿。
用法用量：可以选择使用以下制剂，卡托普利（Captopril）12.5～25mg，每日2～3次；依那普利（Enalapril）10～20 mg，每日1～2次；培哚普利（Perindopril）4～8mg，每日1次；西拉普利（Cilazapril）2.5～5mg，每日1次；苯那普利（Benazepril医学教育网原创）10～20mg，每日1次；雷米普利（Ramipril）2.5～5mg，每日1次；赖诺普利（Lisinopril） 20～40mg，每日1次。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
适用和禁用对象与ACEI相同，目前主要用于ACEI治疗后发生干咳的患者。
不良反应：血管性水肿（罕见）、高血钾
用法用量：氯沙坦（Losartan）50～100mg，每日1次，缬沙坦（Valsartan）80～160mg，每日1次。
二、有合并症的高血压病选药
合并心力衰竭，选ACEI、利尿剂，不选β受体阻滞剂。
合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。
合并冠心病、心绞痛者应选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
合并脑卒中，不宜选中枢性降压药。
老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂
有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或β受体阻滞剂，以免血糖、血脂和尿酸升高。可选用α1受体阻滞剂。
伴妊娠者，不宜用ACEI和AT1拮抗剂，可选用甲基多巴。
合并抑郁症、支气管哮喘，医学教，育网原创不宜选用β受体阻滞剂。
心脏传导阻滞者，不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂。
心率较快者可用β受体阻滞剂。
前列腺肥大者可加用α受体阻滞剂。
