期刊导读
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医学教育网(www.med66.com)执业药师:《答疑周刊》第2期

  【药事管理与法规】公民、法人或者其他组织认为行政机关具体行政行为侵犯其合法权益,可向行政机关提出

  A.协商执行

  B.进行调解

  C.暂缓执行

  D.行政复议申请

  E.行政诉讼

  学员提问:为什麽不选E.行政诉讼呢?

  请问老师行政复议和行政诉讼有何区别?

  答案及解析:

  1.根据《中华人民共和国行政复议法》 第一章 总则 第二条 公民、法人或者其他组织认为行政机关具体行政行为侵犯其合法权益,可向行政机关提出行政复议申请,行政机关受理行政复议申请、作出行政复议决定,使用本法。

  所以此题选择D。

  2.行政复议与行政诉讼的区别。表现在:

  (1)性质不同。行政复议是一种行政行为;行政诉讼属于司法行为。

  (2)受理机关不同。行政复议的受理机关是作出具体行政行为的行政机关所属的人民政府或其上一级主管部门。而受理行政诉讼的机关则是人民法院。

  (3)受理范围不同。人民法院所受理的行政案件,只是行政相对人认为行政机关的具体行政行为侵害其合法权益的案件。而复议机关所受理的则既有行政违法的案件,也可以有行政不当案件。凡是能够提起行政诉讼的行政争议,行政相对人都可以向行政机关申请复议,而法律规定行政复议裁决为终局决定的,当事人不得提起行政诉讼。

  (4)审查力度不同。人民法院只审查具体行政行为的合法性而一般不审查其是否适当,复议机关不仅审查具体行政行为是否合法,而且还要审查其是否适当。

  (5)审理依据和对所涉及的抽象行政行为之间矛盾的处理不同。

  (6)审理程序不同。人民法院审理行政案件实行的是两审终审,公开开庭审理。行政复议基本上实行一级复议,以书面复议为原则。较之诉讼程序,行政复议程序比较简便、灵活。

  【药事管理与法规】由省级以上药品监督管理部门给予行政处罚的行为有

  A.医疗机构无专职或兼职人员负责本单位药品不良反应监测工作的

  B.经营企业发现药品不良反应匿而不报

  C.药品经营企业未按要求报告药品不良反应的

  D.药品生产企业未按要求修订药品说明书的

  E.药品生产企业隐瞒药品不良反应资料的

  学员提问:1.为什么C也对,说明书不是由国家局批准的吗?省级为什么也有权进行处罚?

  2. 请问A为何不对?

  答案及解析:

  1. 题目说的是省级以上药品监督管理部门给予行政处罚的行为

  在教材P160:

  第二十七条:省级以上(食品)药品监督管理部门对药品生产、经营企业和除医疗机构外的药品使用单位有下列情形之一的,视情节严重程度,予以责令改正、通报批评或警告,并处以一千以上三万元以下的罚款;情节严重并造成不良后果的,按照有关法律法规的规定进行处罚。

  (一)无专职或兼职人员负责本单位药品不良反应检测工作的

  (二)未按要求报告药品不良反应的

  (三)发现药品不良反应匿而不报的

  (四)未按要求修订说明书的

  (五)隐瞒药品不良反应资料

  医疗卫生机构有以上行为之一,由(食品)药品监督管理部门移交同级卫生主管部门进行处理。所以C也正确。选择B, C, D, E

  2. 第二十七条:省级以上(食品)药品监督管理部门对药品生产、经营企业和除医疗机构外的药品使用单位有下列情形之一的,视情节严重程度,予以责令改正、通报批评或警告,并处以一千以上三万元以下的罚款;情节严重并造成不良后果的,按照有关法律法规的规定进行处罚。

  此条规定是除医疗机构外的规定。所以A错误。

  【中药综合知识与技能】

  A.阳中之阳

  B.阳中之阴

  C.阴中之阳

  D.阴中之阴

  E.阴中之至阴

  [副题干] 言人身脏腑之阴阳,则心为

  学员提问:为什么?

  答案及解析:

  夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之藏府中阴阳。则藏者为阴,府者为阳。肝心脾肺肾五藏,皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦六府,皆为阳。所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也,为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相俞应也,故以应天之阴阳也。

  【中药化学】只对游离α-去氧糖呈阳性反应的是

  A.K-K反应

  B.吨氢醇反应

  C.过碘酸-对硝基苯胺反应

  D.对硝基苯肼反应

  E.对二甲氨基苯甲醛反应

  学员提问:老师,除了对硝基苯肼反应,其余都是α-去氧糖的阳性反应。

  答案及解析:

  α-去氧糖的颜色反应

  (1)Keller-Kiliani(K-K)反应:α-去氧糖的显色反应,试剂包括冰醋酸、浓硫酸和三氯化铁。若在此条件下,能水解出游离的α-去氧糖,醋酸层渐呈蓝色。需要注意的是,这一反应是α-去氧糖的特征反应,但只对游离的α-去氧糖或α-去氧糖与苷元连接的强心苷呈色。α-去氧糖和葡萄糖或其他羟基糖连接的双糖、叁糖及乙酰化的α-去氧糖,由于在此条件下不能水解出的α-去氧糖而不呈色。

  (2)占吨氢醇反应:该反应为α-去氧糖的显色反应,只要分子中有α-去氧糖即可呈红色。试剂包括冰醋酸、浓盐酸和占吨氢醇。

  (3)过碘酸-对硝基苯胺反应

  (4)对-二甲氨基苯甲醛反应

  因为只有A只对游离的α-去氧糖或α-去氧糖与苷元连接的强心苷呈色,所以选择A。

  【药物化学】老师:请讲讲手性碳和手性中心的区别;然后帮我们对教材中含有手性碳原子、含有手性中心药物做个小结吧,比如含有1个手性碳的药物有:……

  含有2个手性碳的药物有:……

  含有2个手性中心的药物有:……

  答案及解析:

  1.有手性中心的药物,最常见是C,还有N或S ,具有对映异构体(光学异构体)手性碳:C原子上有4个不同的取代基不同, N和S比较少见

  2.一个手性中心有两个异构体,(N个有N2个异构体)

  3.手性中心的构型常用R和S表示(糖和氨基酸习惯用L和D表示

  4.可使偏振光向左旋转的为左旋体(-),可使偏振光向右旋转的为右旋体(+)

  含一个手性碳原子,临床使用外消旋体的药物(属于掌握的药物):

  恩氟烷、盐酸氯胺酮、奥沙西泮、布洛芬、盐酸美沙酮、盐酸异丙肾上腺素、盐酸克仑特罗、盐酸普萘洛尔、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、马来酸氯苯那敏、磷酸氯喹、氧氟沙星(外消旋及异构体均应用)

  含有一个手性碳原子,临床使用其旋光异构体的药物为:

  依托咪酯(R右)、萘普生(S右) 、酒石酸去甲肾上腺素(R左) 、肾上腺素(R左)、左旋咪唑(S左)

  含两个手性碳的(属于掌握的药物):

  毛果芸香碱(+), 吡喹酮 (两个手性中心), 乙胺丁醇 R,R(-),麻黄碱 (1R,2S)(-),伪麻黄碱 (1S,2S)(+) 卡托普利 (2S),盐酸地尔硫卓 (2S,3S),头孢噻吩钠 ,头孢噻肟钠 (6R,7R)

  维生素C L (+) ,氯霉素 1R,2R (-)苏式

  【药剂学】速释,缓释,控释,缓释跟控释的区别。请老师帮忙总结一下。谢谢!

  答案及解析:

  1.缓释制剂:用药后能在较长时间内持续释放药物达到延长药效的一类制剂称为缓释制剂。 药物释放主要是一级速度过程。

  其主要特点为:

  1)减少服药的次数、减少用药总剂量

  2)保持平稳的血药浓度,避免峰谷现象

  2.控释制剂:指药物在预定时间内自动以预定速度释放,使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。药物以受控形式恒速(以零级或接近零级速率)释放或者被控制在作用器官等特定吸收部位释放。

  主要特点为:

  1)恒速释药,减少服药的次数

  2)保持稳态血药浓浓度,避免峰谷现象

  3)可避免某些药物引起中毒。