C4是补体传统途径(CP)活化中的一个早期成分,由α、β、γ3条肽链经二硫键连接而成,分子量200kD,为β1球蛋白,合成于肝细胞和巨噬细胞中,经两次细胞内蛋白酶解形成分泌型C4(C4s),分泌于细胞外,再次酶解后成为血浆型C4(C4p),二者溶血活性相等。在Mg离子存在下,C1使C4的a链裂解成C4a和C4b,C4a为一弱过敏毒素,C4b大部分游离于液相中,无活性,与免疫复合物(IC)或靶医学教.育网搜集整理细胞膜结合的C4b则与C2a形成了C4b2a(C3转换酶)在C4b2a作用下,C3开始裂解,在激活补体,促进吞噬,防止IC沉淀和中和病毒方面,C4起着一定作用。常用方法有速率散射浊度法、单向免疫扩散法(SID)、ELISA法检测患者血清或其他体液中C4含量。
参考值:
血清:0.1~0.4g/L(速率散射浊度法);0.553±0.109g/L(SID)
临床意义:
传染病、组织损伤和急性炎症的早期,血清C4含量可因合成增加而升高,可能是一种急性时相反应(参见补体C3含量测定),特别是多发性骨髓瘤C4水平可高出正常人8倍之多。其降低原因亦同于C3,应当注意的是在补体成分的遗传性缺损中,以C1r、C1s、C4及C2的缺损为多见,已发现由于C4的两个基因座位:C4A、C4B表现出高度的多态性,而出现了30余种同种异型,这对于医学研究某些相关医学教.育网搜集整理疾病的发生和发展有重要意义。临床上,C4的遗传缺损可引起全身性SLE、肾小球肾炎、反复感染以及自身免疫性慢活肝。在病程活动期时,C4水平更呈显著降低,尤其是SLE,降低早于其他补体成分,回升晚于其他成分。对狼疮性肾炎和非狼疮性肾炎,前C4降低,后者多数正常。此外还见于胰岛素依赖性糖尿病、多发性硬化、类风湿性关节炎、良性复发性血尿、IgA肾病、Henoch-Schonlein紫癜、亚急性硬化性全脑炎、IgA遗传性缺乏症、麻风病等多种疾病。