血清反T3（rT3）测定

　　rT₃与T₃结构基本相同，仅是三个碘原子在3、3‘、5’位，主要来源于T₄，在外周组织（如肝、肾等）经5－脱碘酶作用生成。rT₃也是反映甲状腺功能的一个指标。血清中T₄、T₃和rT₃维持一定比例，可以反映甲状腺激素在体内代谢情况。

　　临床采用医学教育|网搜集整理RIA法和化学发光免疫法测定血清中rT₃浓度。

　　参考范围：0.15～0.45nmol／L

　　临床意义：rT₃与T₃在化学结构上属异构体，但T3是参与机体代谢的重要激素，该过程消耗氧，而rT3则几乎无生理活性。rT₃增加，T₃减少，可以降低机体氧和能量的消耗，是机体的一种保护性机制。

　　（1）甲亢时血清rT₃增加，与血清T₄、T₃的变化基本一致。而部分甲亢初期或复发早期仅有rT₃的升高。

　　（2）甲低时血清rT₃降低。rT₃是鉴别甲低与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之一。

　　（3）非甲状腺疾病，如心肌医学教育|网搜集整理梗死、肝硬化、糖尿病、尿毒症、脑血管意外和一些癌症病人，血清中rT₃增加，T₃／rT₃比值降低，这一指标对上述疾病程度的判断、疗效观察及预后估计均有重要意义。

　　（4）羊水中rT₃浓度可作为胎儿成熟的指标。如羊水中rT₃低下，有助于先天性甲低的宫内诊断。