1.微量残留白血病免疫学检测
(1)间接免疫荧光法:检测外周血TdT,95%ALL有TdT+细胞,检测TdT阳性细胞可算出白血病细胞的检出率。
(2)免疫双标记技术:检测同一细胞上两种相关抗原的表达,骨髓或周围血发现上述双标记阳性细胞,可判定MRL.本法敏感性高达10-4.
2.细胞遗传学检验
(1)染色体分带技术:绝大部分白血病有染色体异常,若能观察到500个分裂象,白血病的检出率为1%.
(2)流式核型分析:可检测DNA非整倍体细胞,本法快速、精确,敏感度达10-2,但60%~70%的急性白血病不存在DNA非整倍体细胞。
(3)荧光原位杂交(FISH):不仅用于分裂中期细胞,也可用于细胞分裂间期。进行双标记原位杂交,医学教|育网搜集整理检测染色体结构异常,可快速筛选大量细胞,敏感度达10-3,对完全缓解病人提供一个检测MRL的敏感而特异的方法。
3.分子生物学检验:MRL的分子生物学检验的关键是寻找肿瘤性的标志,基因过度表达、点突变、染色体易位。基因重排或融合基因等均可作为白血病细胞的分子标志,以此检测MRL.