中枢神经系统白血病的实验诊断

　　1.脑脊液涂片：涂片染色观察发现白血病细胞。

　　2.脑脊液生化蛋白含量测定：蛋白总量大于450mg/L，潘氏试验阳性。含糖量偏低，LDH同工酶升高，β₂微球蛋白增加，尤以CSF和血清中β₂微球蛋白比值的增高更有诊断意义。

　　3.颅内压测定：颅内压升高，大于196kPa（200mmH₂O）。

　　脑脊液的改变是诊断中枢神经系统白血病的重要依据。  

　　1.有中枢神经系统症状和体征（尤其是颅内压增高的症状和体征）

　　2.有脑脊液的改变

　　（1）压力增高，大于1.96KPa（220mm H₂0），或大于60滴/分；

　　（2）白细胞数大于0.01×10⁹L；

　　（3）涂片见到白血病细胞；

　　（4）蛋白大于450mg/L,潘氏试验阳性。

　　3.排除其他原因的中枢神经系统或脑脊液有相似改变的疾病

　　注：1.符合3加2中任何一项者，为可疑中枢神经系统白血病（CNSL）；符合3加2中涂片医学教|育网搜集整理见到白血病细胞或任何两项者可诊断CNSL。

　　2.无症状但有脑脊液改变，可诊断为CNSL.但如只有单项脑脊液压力增高，暂不确定CNSL的诊断。

　　若脑脊液压力持续增高。而经抗CNSL治疗压力下降恢复正常者可诊断CNSL，应严密进行动态观察。

　　3.有症状而无脑脊液改变者，如有颅神经、脊髓或神经根受累的症状和体征，可排除其他原因所致，且经抗CNSL治疗症状有明显改善者，可诊断为CNSL.

　　4.无症状但有脑脊液改变，可诊断为CNSL，但如只有单项脑脊液压力增高，暂不确定CNSL的诊断，医学教|育网搜集整理若脑脊液压力持续增高，而经抗CNSL治疗压力下降恢复正常者可论断CNSl，应严密进行动态观察。

　　5有症状而无脑脊液改变者，如有颅神经、脊髓或神经根受累的症状和体征，可排除其他原因所致，且经抗CNSL治疗症状有明显改善者，可诊断为CNSL。