血清肌红蛋白(Mb)存在于心肌与其他肌肉组织中,其分子量为17500D,Mb是急性心肌梗死(AMI)病人升高的最早标志物之一,2~4小时血中浓度就可以升高,6~10小时几乎所有AMI患者Mb都升高,因此Mb阳性特别有助于早期AMI的诊断。Mb很快从血中清除,在发病24小时内可恢复到正常,所以Mb阴性特别有助排除AMI病程中观察有无梗死扩展。Mb测定医学教|育网搜集整理方法有RIA、ELISA、免疫比浊法等,但由于Mb在AMI诊断中为急诊项目,近年来出现多种适合急诊的技术,其中免疫比浊法能在10分钟内完成测定。
正常参考值
3.5~22.8ng/ml(ELISA法)
29±16.3μg/L(RIA法)
临床意义
(1)测定血清中的Mb是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标;从胸痛发作后12小时取血,血清Mb就出现升高,此时CK和AST正常。发病24小时达高峰。
(2)心脏外科手术病人血清Mb升高,可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一个重要客观指标。
(3)在临床肌病研究中发现假性肥大型肌营养不良病人血清Mb升高;最高可达1150μg/L。