N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)测定及临床意义

2009-9-23 14:6 【 】【我要纠错

  【正常参考值】

  1.CNP-NAG速率法、对硝基苯酚法:

  血清NAG活性为21±6 U/L,男女之间无显著性差异。

  2.荧光光度法:因测定条件不完全相同,结果存在一定的差别,建议各实验室建立自己人参考值范围。

  【临床意义】

  NAG是一种细胞内溶酶体酶,以肾近曲小管含量最高。尿、血清NAG活性变化与机体某些病理状态密切相关。主要临床应用和意义如下:

  一、尿NAG

  1. 肾小球肾炎:急性期尿NAG活性可高于正常值10倍,病程消退时,NAG活性下降或恢复正常,其动态变化于疾病转归一致。

  2. 急性肾功能衰竭:在尿量减少而血肌和尿素氮改变不大时,尿NAG已极显著升高。

  3. 肾病综合症:尿MAG可明显增高,严重者可超过正常值10-20倍,缓解期NAG下降,是比尿蛋白、血清肌酐`尿素氮更灵敏的临床检测指标。

  4. 药物肾毒性监测和早期发现:常医学教育 网收集 整理用于氨基甙类和头饱类抗癌药物、免疫抑制剂、非甾类抗炎药物、镇痛剂等有肾毒性的药物对肾损伤的发现和损伤程度的监测。

  5. 肾移植后排异反应监测:在肾移植后急性排异前,尿NAG活性显著升高,变化早于血尿、蛋白尿等指标。

  6. 应用于重金属肾损伤监测`肾毒物质环境污染人群筛查、儿童尿普查发现隐性肾炎。

  二、血清NAG:肝硬化、慢活肝的血清NAG活性升高,中、晚期妊娠血清NAG活性升高。