1964年,国际酶学委员会按碱性磷酸酶同工酶在淀粉胶电泳上的迁移率,从阳极至阴极依次命名为ALP1 、ALP2 、ALP3 及ALP4,但一般习惯还是按同工酶的器官来源而命名的,分别称为肝、骨、小肠、胎盘和胆汁等五种同工酶。临床检验中常采用电泳技术将不同来源的碱医学教育 网收集 整理性磷酸酶进行分离,以确定哪种来源的碱性磷酸酶异常,从而进行相应疾病的诊断。
1.正常参考值:正常人只有ALP2(来源于肝脏)或ALP2、ALP3(来源于骨骼)兼有,以ALP2为主。
2.临床意义
① ALP1(来源于肝)阳性:见于肝外阻塞性黄疸、转移性肝癌、肝脓肿、肝充血和胆总管结石等。
② ALP2增高:见于肝内胆汁淤滞、急性肝炎、原发性肝癌等。
③ ALP3增高:
(1) 骨骼疾病,如骨肿瘤和肿瘤骨转移、Paget氏病、佝偻病和骨软化症。
(2) 其他疾病,如肾性营养不良、甲亢等。
④ ALP4(来源于胎盘)阳性:妊娠期。
⑤ ALP5(来源于肠)阳性:正常人食用脂肪后。