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签字做手术医生:不冒风险哪有成功的希望

2008-2-1 9:2 【

  浙江湖州德清县武康镇三桥村农民胡水平十多天来第一次笑了,因为妻子周发芝终于从重症监护室转到了普通病房。1月11日,周发芝产后大出血一度病危,胡水平拒绝在手术告知书上签字。

  这一幕与前不久发生在北京朝阳医院的肖志军拒绝在手术单上签字事件惊人地相似,唯一不同的是,德清县人民医院当场决定由两名主治医生签字,抢救病人。幸运的是,病人终于转危为安。

  产妇病危丈夫拒绝签字

  1月11日下午3时,德清县武康镇三桥村农民胡水平的27岁妻子周发芝在县人民医院接受剖腹产。孩子顺利生下来了,但产妇在两小时后出现弥漫性血管内出血的症状,必须进行手术,否则,极易导致死亡。

  妇产科主任胡明、主治医生况勋红先后向患者丈夫胡水平说明患者病情的危急,需要他在手术告知书上签字。但胡水平一直念叨着:“我老婆走进来时蛮好的,怎么会病危了呢?”始终不肯签字。

  医生签字实施手术

  医院院长很快了解到了周发芝的病情,医院立刻成立抢救小组。主管妇幼保健和疾控工作的德清县卫生局副局长王法弟也给出指示:“抢救病人、尽我们职责。”

  “如果我们眼看着病人死亡,那我们就是罪人。”王法弟说,前不久北京朝阳医院发生的事件就是前车之鉴。救人肯定比不救好,至于万一不幸患者去世,因而发生纠纷,那也是以后的事情了。

  晚8时,妇产科主治医生王桢、况勋红在手术告知书上郑重地签下自己的名字,并对周发芝进行手术。

  连夜获得救命药

  除了支持医院进行手术,王法弟还做了一件最关键的工作———连夜搞到了救命药。

  由于周发芝的腹腔流血不止,需要用纤维蛋白原进行止血,而这种药非常稀少,只有杭州的浙江大学医学院附属第一医院才有。

  当时已是深夜,王法弟四处找人,最后找到浙医一院药剂科相关负责人,将他从床上叫醒,然后直接从浙医一院药房取药,1小时后,4瓶纤维蛋白原被送到德清县人民医院。

  接着,周发芝的血小板也出现异常。常务副院长徐同珊马上与湖州方面沟通,在高速公路出口处“截下”由杭州市血站发往湖州的10个单位血小板。后来,发现还需要更多的血小板,不得已,再向湖州方面争取了10个单位的血小板。此时,已是凌晨2时。

  1月12日早上,为确保患者的安全,医院把患者转往浙医一院。记者昨日了解到,患者已经从重症监护室转入肾科病房,目前没有生命危险,且已经能够进食。

  [对话]

  不冒风险哪有成功的希望

  记者(以下简称记):当时决定由医生来签字实施手术时,抢救成功的把握大不大?

  徐同珊(以下简称徐):病人血液没有凝血功能,当时血像水一样流,都没有一点点血块,情况十分凶险,我做院长十多年了,从来没有遇到过这样的病例。

  记:那当时您还敢拍板,让医生签字实施手术?

  徐:不做手术还能怎么办呢?再拖下去,病人就没有任何希望了。病人还只有27岁,如果去世,对一个家庭的打击有多大?再说,如果看着病人死去而不救治,我们还做什么医生呢?

  记:病人家属为什么就是不愿意签字呢?

  徐:我们俞副院长专门负责和病人家属沟通,但是到现在还是没弄明白。我想,还是病人家属缺少医疗常识。让病人家属在手术单上签字,对于我们来说是走程序,可能他认为是我们在推卸责任。

  记:手术成功后是否大家都松一口气?

  徐:想想真是后怕。直到昨日病人出了重症监护室,我才彻底放心的。

  记:以后遇到这样的情况,还会这么做吗?

  徐:病情有轻重缓急之分,如果病人实在危急,那也只能这么做了。