昨天下午，患感冒的5岁小男孩王杰在滨海园区社区卫生服务中心门诊就诊，花了29.36元。而据温州医学院附属儿童医院门诊主任卢朝升介绍，普通感冒发烧小孩来看病，从挂号到取药或打点滴，需100元/次。小杰能享受到如此优惠，是因为该卫生服务中心推出了单病种限价制度。
“一般感冒发烧30元以内可以治愈，急性单纯性阑尾切除术仅需1800元。”在外来务工者聚居较多的滨海园区，不少人享受到了单病种限价带来的好处。那么，单病种限价能给患者带来多大的优惠，能解“看病贵”吗？记者昨天就此进行了采访。
实际效果如何？门诊病人增4倍
滨海园区有外来人员4万多人，面对高额医疗费用，他们生病只能小病拖、大病扛，扛不住了才进社区卫生服务中心。以前，该中心的医生收入与处方值挂钩，医生开大处方的现象很普遍，引起很多病人的不满，并被很多患者投诉医疗收费高。
2007年6月，该服务中心实行了“感冒和急性单纯性阑尾切除术”两个单病种最高限价后。局面发生了戏剧性变化。据该中心统计，目前，每天门诊病人由原来的40多人增加到200多人，病人满意度由原来的20%上升至80%。新政策实行后共收治病人3万多例，据该中心负责人程荣昌称，与限价前相比，累计为患者节省费用约60万元。
超出限价怎么办？先请示患者再请示主任
一般的感冒发烧，30元以内就可以治愈，但感冒也有不同，收费超出30元怎么办？
记者昨天在该中心遇到了患者重庆籍的务工人员刘宏强，他说，他是患感冒来就诊的，因为有扁桃体发炎等并发症，他接受医生的建议验了血常规，打了消炎针，结果门诊收费为40元，虽然超出限价，但消费得明明白白。
社区卫生服务中心主任程荣昌称，一些感冒并发症患者必须加强检查和开西药的，治疗费用就可能超过30元，此时，门诊医生必须先向患者说明情况，并向社区卫生服务中心主任请示，经患者同意后才加收必要门诊收费。另外，该中心实行医生收入与病人满意度挂钩，通过发放病人满意度有奖调查表了解病人满意度，每个月病人满意度达到70%以上的医护人员，可拿全额奖金；低于50%的，奖金将被扣除。
除一些外科手术费比《浙江省医疗服务价格手册》上的标准手术费下调30%—40%外，从今年1月份开始，该中心还推出另一项优惠活动：每月15—20日，病人凭该中心上个月门诊收费收据可报销药费5%，报销治疗费10%。病人如果向该中心“慈善募捐箱”捐赠1元爱心款，可免费挂号和免费验血常规。
这种做法能推广吗？还有待验证
单病种限价及外科手术费在核定的标准基础上下调30%—40%，那么社区卫生服务中心从哪里获得利润？这种做法能推广吗？
程荣昌表示，“限价”只是把一些过度的医疗费用、过度检查等滤出去，还有一定利润空间，同时限定的价格会吸引更多的低收入人群，门诊量增加也会增加医院的利润。
市卫生局医政处处长张国龄说，单病种限价在我国其他地方也做过推广，温州的一些民营医院也做过这方面的尝试。此次是我市首家非营利性医疗机构推出这种做法。
张国龄说，单病种限价是否能坚持和完善，是否能解“看病贵”，还很难说。因为同一病种因患者的不同年龄和不同病情，在不同等级医院都有不同的费用标准。如急性单纯性阑尾切除术，大医院收费在3000—4000元，各医院根据其级别和等次的高低，采取不同的收费标准，这和滨海园区社区卫生服务中心限定的1800元，没有可比性。
此外，也有患者担心，如果单纯只考虑价格，医院难免会缩水治疗、提前出院等。另据华商报报道，卫生部新闻发言人毛群安称，由于按病种收费测算难度大、标准一时难以统一，因此两年来按病种收费一直还处于试点阶段。看来，这一举措能否长久和是否有利于患者，还有待验证。
>>>单病种限价
指对单一病种的病人在检查确诊后，从治疗、用药、手术到治愈出院限定最高医疗费用，某些特殊的费用如手术项目的输血费用，医院会预先告知患者排除在限价之外。
所谓单病种是指单纯性疾病，无合并症及并发症，进入单病种限价诊疗的疾病按照临床路径进行诊治。单病种限价收费是指单病种患者住院诊疗过程中，患者从确诊入院到出院时，一次性交纳单病种限价的费用。
