庆祝上市 全新改版

卫生部:建议以“处方费”取代“药品加成”

2007-9-3 8:54 【

  8月23日~25日,由全国30多家主流媒体总编辑参加的“卫生报道特殊性与医改动态总编辑论坛”在西宁召开。

  这次论坛最为瞩目的是“医改动态”,最重要的议程是卫生部新闻发言人毛群安说医改。

  “以药养医”还是“以医养药”

  说到医改,毛群安表示卫生部要求废除“以药养医”。

  他说,在上世纪50年代初,由于财政投入不足,形成了医院可以在药品进货价的基础上加成15%出售,这就是“以药养医”。毛群安认为,现在的“以药养医”是强加给卫生系统的。他说,实际上说“以医养药”一点不假,因为全国80%的药品出自医生处方,医生要养医院(包括医生自己)、养药厂、养流通企业。

  以“处方费”取代药品加成目前,我国医疗机构的经费主要来源于医疗服务收费、药品加成和政府补贴等三个方面,但据2006年统计,各级政府补贴只占当年医院总支出的11%,因此,不开大处方的要求难以贯彻,必须从制度上解决。

  据卫生部统计,全国医院一年通过药品加成的总收入,约等于每次开处方收取10元“处方费”的总收入,但是,取消药品加成,医生开药多少已经与医院赚钱无关,卖贵药会加大医院的购药成本,这样就杜绝了大处方。据悉,处方费在国外普遍实行,依医生的不同技术水平分级别收取。

  对这样一个听起来颇有道理的方案,毛群安似乎底气不足,他说,药品加成去掉,都会同意,而增加处方费一项,很多人不同意,“很难通过听证会”。

  医改方案年内可能出台医改万众瞩目,难度之大,几乎等于重塑——毛群安如此评价医改方案,这是因为“看病难”、“看病贵”一直困扰着广大群众,而“谁服务”、“谁付钱”却一直难为着医改方案的制订者。

  对于大家关注的医改方案出台时间,毛群安强调,医改方案的制订涉及国家16个部门,今年年内估计可以出台,将由国家发改委统一发布。

  毛群安说,其实医改是一个动态过程,正在实施的城镇职工医疗保险制度、新农合医疗制度、社区医疗改革都应视为医改的过程。毛群安列举了德、美、英三种医改模式,但他认为最适合的模式是符合国情的模式,即坚持从我国基本国情出发,坚持体制改革和制度创新,坚持政府主导和引入市场机制相结合。