杭州市近日决定，对城市社区卫生服务机构实行重新设编定岗。相关负责人表示，此举不仅有利于鼓励基层社区卫生服务机构工作人员的工作积极性，维持人员队伍的稳定性，而且还能从源头上杜绝社区卫生服务机构“搞创收”的行为。
杭州市最近出台的《关于加强城市社区卫生服务机构队伍建设的若干意见》，明确每个街道只设一个社区卫生服务中心；且中心不再保留医院、卫生院的牌子。社区卫生服务中心按每万服务人口6名至8名编制配备；社区卫生服务站由社区卫生服务中心按市政府确定的每8000名至12000名服务对象设站的标准设置，并与社区卫生服务中心实行一体化管理，其工作人员的编制纳入社区卫生服务中心总编制内，享受事业单位工作人员工资待遇。
作为卫生部改革的全国试点区，2006年3月，杭州市下城区实施社区卫生服务机构“收支两条线”改革。此举将社区卫生服务机构各项收入上缴财政，各项支出纳入财政预算，实施“收支分离”。由于切断了社区卫生服务机构和医务人员与医疗药品收入的直接经济利益联系，此举有效抑制了医疗费用的过快上涨，减轻了群众的医疗费用负担。
改革虽然收效明显，但也使基层社区卫生服务机构的人事编制不到位问题显露无遗：编制核定未到位，大部分社区卫生服务机构的编制仍沿袭原医院与卫生院的编制标准，并仍在实行医院与中心两块牌子运作的模式；人员配置未完全到位，编外聘用人员过多过杂。据统计，杭州市区社区卫生服务机构的专业人员共4000多名，无编制的外聘人员达1699人，占总人数的37％，有的单位外聘人员甚至占一半，这些外聘人员享受不到事业单位工作人员的工资待遇。这不仅影响了他们的工作积极性和稳定性，也成为某些社区卫生服务机构搞创收的“合理”理由。
杭州市表示，这份由市编制办、人事、卫生等部门联合出台的文件，明确了社区卫生服务机构的设置、编制和人员配备，对进一步完善和维护社区卫生服务机构公益性质的运行机制及补偿机制，推动杭州各地正在全面推开的社区卫生服务机构“收支两条线”改革试点，将起到积极作用。
