海口参保居民在定点医疗机构就诊时，所发生符合补偿范围的医疗费用，将实行以医院分级为标准，按分级起付线和固定比例补偿并实行封顶限额控制，补偿办理手续非常简单便捷。
办理补偿：出院时直接记账即可
据刚获海口市政府常务会审议通过的《海口市城镇居民基本医疗保险制度暂行办法》，参保居民在海口市定点医疗机构住院发生的医疗费用，符合居民医保有关规定的，由定点医疗机构按照规定在参保居民出院时直接记账予以补偿。需统筹基金补偿的费用，由定点医疗机构提供费用清单，并经患者本人或相关代理人、证明人签字认可。
在异地医疗机构住院发生的医疗费用先由居民垫付，再到区劳动和社会保障管理中心按规定办理补偿手续。
补偿比例：按医院等级不同分4档次
上述《暂行办法》规定，海口城镇居民医保范围总费用的补偿比例按就医医院等级不同分4个档次分别确定，具体如下： 一级医院按60％予以补偿，二级医院按45%予以补偿，三级医院按35%予以补偿。
异地住院按在海口同等补偿标准的50%报销，并实行单病种医疗费总量控制，其基本标准另行制定。
补偿门槛：设起付线和封顶线
与此同时，海口城镇居民医保费用补偿同时设定分级起付线：一级医院为150元，二级医院400元，三级医院800元。 补偿费用封顶线统一为2万元。在一个结算年度内多次住院的其封顶线按累计计算补偿。
据介绍，为鼓励居民积极参加居民医保，海口规定凡连续参加居民医保5年以上8年以下的，封顶线设为2.5万元；连续参保8年以上的，封顶线为3万元。
补偿保底：封顶线下最少补偿20％费用
在封顶线不变的情况下，参保居民每次住院所获得的医疗费用补偿达不到实际支出费用的20%时，按照20%的比例给予补偿。
连续参加居民医保的家庭，从参保后第二年起，参保家庭成员住院补偿标准在原基础上每年提高1%，累计最高可提高8%.缴费间断后不能累计，封顶线不变。
