6月5日,在上海市国宾医疗中心,医护人员正在为一名X光受检者穿防护服。
医院X光检查过半未用防护服
“目前,很多市民不知道在X光等放射诊疗检查中,受检者应该佩戴铅橡皮制成的防护用品,以最大限度减少射线对人体的危害。”闵行区卫生监督所有关负责人昨日说。
当天,记者对沪上9家医疗机构进行亲身X光检查发现,有5家未给受检者采取防护措施;有2家医疗机构在早报记者的提醒下,才为记者穿上防护用品;只有2家按照规定,在检查前为受检者穿好防护用品。
国家规定:医生和受检者均需做好防护
作为一种常见的医学诊断手段,X光检查在国内临床上得到广泛应用。但与多数患者的认识不同,由于含有有害辐射,X光检查实际上对人体有一定的危害。我国在去年3月1日正式实施《放射诊疗管理规定》,以保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。
昨日,记者从上海市卫生监督所了解到,全市规模的放射诊疗科专项检查已经开始,检查重点包括受检者个人防护用品配备和使用、受检者辐射危害告知情况等。
在颛桥社区卫生服务中心的放射诊疗科,检查人员正好遇到一位正在进行X光检查的患者。在检查前,一位医生拿出一件三角形的铅橡皮防辐射用品,围在了患者的臀部,并给患者戴上相同材质的帽子。“这样的措施已经实施了一段时间,很多患者已经了解到该措施的重要性,很配合我们。”这位医生说。
闵行区卫监所有关负责人说,对于受检者和医疗机构放射科从业者来说,都要做好相关的防护工作。
问题一:防护品太重多数受检者不愿用
不过,目前在上海一些医疗机构,“病人无任何防护进行X光检查”似乎仍是一种惯例,国家规定形同虚设。
昨日,记者分9路对沪上9家一、二、三级医疗机构进行实地调查,发现有5家没有给进行X光检查的记者采取防护措施;有2家医疗机构在记者的提醒下,才为记者穿上防护用品;只有2家医疗机构按照规定,在检查前为患者配备好防护用品。
在静安区老年医院拍X光胸片时,医生没有让记者佩戴任何防护措施。在第一张片子拍完后,记者询问是否有保护措施,医生马上表示“有的有的”,随后拿出防护用品为记者佩戴好。在闵行区中心医院和国宾医疗体检中心,记者都事先被提醒穿好X光检查的防护用品。国宾体检中心的张医生说,防护服材料为铅制,大部分客人会因为太重不愿意穿,“我们只是建议,并不能强制患者必须穿。”
问题二:配置防护品闲置在医生身边
而在徐汇区中心医院,记者问医生为何不为患者佩戴X光检查防护用品时,医生答复说:“那是你做透视时在场的旁人戴的吧,我们这里不戴的。”但记者注意到,拍摄胸片的保护装置就放在旁边的桌子上。
同样,在静安区中心医院放射科,医生提示早报记者脱掉外套走上X光检查仪器前,早报记者指着放在桌子上的铅制防护装备问医生:“这是防护设备吧?”但医生没有理会,让记者直接接受X光检查。
在上海邮电医院,医生也没有让记者穿着任何防护服,“拍片子对身体的伤害很小,不比抽一次血伤害的细胞多。”记者随即问道:“防护服明明摆在桌子上,为什么不给病人穿呢?”医生回答说:“很多人都嫌防护服脏,不肯穿,我以为你也不要穿。”
在华东医院放射科,10余名进行X光检查的患者均没有佩戴防护设备,他们几乎无人知道进行放射性检查必须有防护措施。早报记者未佩戴防护装备进行X光检查后,询问医生为什么不给患者佩戴防护服,医生疑惑地摇了摇头。记者追问是不是不需要佩戴,医生依旧摇了摇头。
在第八人民医院拍摄胸片时,医生未对记者采取任何防护措施。负责拍片的医生说:“如果是胯关节等小部位的拍摄,可以进行防护,但胸片检查要拍摄一个很大的部位,没办法进行防护,只要不是孕妇是没有关系的。”
提醒
只照一次X光也要好好防护
尽管X射线中含有有害辐射,但作为一种必须的医疗手段,X射线检查依然广泛使用。专家介绍说,普通人最常接触到的辐射源就是X光检查与CT检查。我国每年约有2.5亿人次接受放射诊断和治疗。
但这两种辐射能够穿透人体细胞、破坏DNA,甚至诱发某些癌细胞。其中X射线会破坏人体细胞内部结构,对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。另研究表明,X射线还会破坏红细胞,可能会诱发白血病等血液疾病。
市卫监所有关负责人告诉早报记者,人体各部位细胞对X射线的反应程度不一,其中以性腺和甲状腺最为敏感。而一旦性腺受损,可能就会影响到下一代的健康和发育。因此,医院放射科的工作人员要定期体检,尤其是检查其白细胞的数值。
国家《放射诊疗管理规定》提出对放射治疗和X射线影像诊断等,工作人员对受检者进行医疗照射时,应当对邻近照射范围的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
卫监人员称,婴幼儿、孕妇和有生育能力者做下腹部和性腺部X光检查,必须慎重对待。医务人员不能因为受检者仅仅来医院检查一次,就忽略对他们的防护。