方四 健脾消疳汤
药物组成 茯苓l0g 白术l0g 淮山药8g 党参8g 黄精6g 山楂6g 扁豆6g 乌梅5g 内金4g 槟榔7g
制剂用法 水煎服，日1剂。
适应病证 小儿营养不良。
病案举隅 詹某，女，3岁。半月来不思饮食，进餐时频频饮水，每餐勉强进食不过30g，形体日益消瘦，体重12.5kg，毛发枯黄不泽，腹部胀满，时腹痛，大便每日 2～3次，量少质稀夹完谷。舌尖红、苔少，指纹紫滞见于小气关。予健脾消疳汤，其中白术、淮山、扁豆炒用。3剂后食量增加，大便正常，腹软不痛，口干不渴，再服7剂（方中炒白术、炒淮山、炒扁豆弃炒改为生用）后复查，患儿面色红润，形体渐丰。1月后随访，患儿食欲正常，精力充沛，体重达14.5kg。
资料来源 罗巧云。湖南中医杂志，1992，8（6）：10
评按 该方适用于疳证由于小儿脾胃虚弱，运化失常，水谷精微不能濡养机体所致者。方中茯苓、白术、党参、淮山药、黄精益气健脾；槟榔、山楂、内金消疳化积；乌梅、山楂配伍益气健脾之品，有酸甘化阴、生津增液、开胃健脾的作用。
方五 羊肝散
药物组成 鲜羊肝500g 白术1.50g 海螵蛸150g 茯苓l00g 淮山药l00g 鸡内金l00g 甘草30g
制剂用法 羊肝蒸熟晒干炒黄，海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄，白术、淮山药、茯苓、鸡内金、甘草均文火炒黄。以上诸药共为细末，过细筛备用。1～2岁每次2～3g，3～4岁每次4～5g，5～6岁每次6g，每日2～3次，温开水送服。
适应病证 小儿重度营养不良。
病案举隅 某男，2岁，不思饮食，不愿活动，面黄肌瘦。曾服驱虫药未见虫下，每日只吃少量母乳。检查：身高70cm，体重8.5kg，精神不振，肌肉松弛，皮肤弹性差，属重度营养不良。服羊肝散10天后食欲向佳，不再吃母乳，30天体重增加2kg，诸症明显好转，巩固治疗2月余病愈。5年间随访发育良好，营养正常。
资料来源 石克宪。新中医，1993，25（7）：12
评按 小儿营养不良属中医学疳积范畴。重症营养不良实属虚极，治则应以补为主。羊肝散中白术、茯苓、鸡内金补脾健胃消积化痰；淮山药、甘草补中益气；海螵蛸制酸止痛，且富含钙元素；《本草纲目·兽部第五十卷》曰：“羊肝，苦寒，无毒，补肝，治肝风虚热目赤暗痛，热病后失明，并用子肝7枚，作生食神效。亦切片水浸贴之，解蛊毒。”羊肝有大补作用，内含有多种丰富的维生素，与各药合用，可补脾以健后天之本，消疳去积，使营养不良状况迅速得到改善。
