部分瓣膜病人合并冠心病，随着医疗条件的改善，诊断检查技术发展，生活条件提高，这种病人逐渐增多，心脏科医生推荐50岁以上瓣膜手术病人，术前应进行冠状动脉造影，如有狭窄可同期进行手术，否则可出现危险，我院曾有1例 二尖瓣替换术，心脏复苏后无力，心室张力差，右心室胀，血压维持不住，发现右冠状动脉呈索条状，决定进行右冠状动脉搭桥，术后心脏复苏顺利，收缩有力，恢 复出院。在进行两种手术时，根据具体病变决定先换瓣或先行心脏端的桥吻合，但不论术式如何，心脏阻断血流时间都比单纯进行一种手术时间要长，而心肌又存在 明显缺血性改变，因此心肌保护至关重要。麻醉药物选择及麻醉维持要更谨慎，避免心肌耗氧增加，防止血压波动，尤其避免心动过速的发生。
