瓣膜病合并窦性心动过缓、房室传导阻滞的患者，有的术前已安装起搏器，部分双瓣替换或再次换瓣患者术后需要安装起搏器，除瓣膜替换术外，有的先心病如二尖瓣关闭不全或法洛氏四联症，手术后也需安装起搏器，这些患者在术中应用电烙止血时可发生心室纤颤或起搏器停止工作的严重并发症，现将发生病例报道于后以引起重视（见表38－6）
表38－6 电烙对起搏器的影响
| 病例 | 诊断 | 心律 | 起搏器种类 | 用电烙时心律紊乱 | 处理 |
| 1 | 室间隔缺损、二尖瓣关闭不全 | 心房扑动及 3：1传导阻滞 |
术后心表起搏 | 心室纤颤 | 心内肾上腺素正肾上腺素异丙肾素各0.3mg按摩心脏3'后恢复 |
| 2 | 法乐氏四联症 | 2：1传导阻滞 | 术后心表起搏 | 心室纤颤 | 15瓦秒电除颤恢复 |
| 3 | 法乐氏四联症 | 心动过缓 | 术后心表起搏 | 心室纤颤 | 停用电烙恢复 |
| 4 | 法乐氏四联症 | Ⅲ。传导阻滞 | 术后心表起搏 | 心室纤颤 | 5瓦秒电除颤恢复 |
| 5 | 主动脉瓣关闭不全 | 心动过缓 | 术前右室起搏术后心表起搏 | 起搏器停止工作，心跳停止 | 停用电烙恢复 |
| 6 | 大动脉转位术后，行三尖瓣替换 | Ⅲ。传导阻滞 | 术前有永久起搏器 | 起搏器停止工作，心脏停搏 | 停用电烙恢复 |
