4.GnRH脉冲给药法 通常下丘脑正中隆起部呈脉冲式分泌(每90~120min一次)GnRH,经垂体门脉系统到达垂体前叶后使其呈脉冲式分泌LH、FSH,这是维持正常月经周期所必不可少的。动物实验和临床都证明GnRH的脉冲分泌可使下丘脑受到破坏的动物和人下丘脑性闭经者有卵泡发育并排卵。
(1)适应证与临床疗效:适用于垂体和卵巢功能正常者,因此应用该法前需做垂体兴奋试验以明确垂体功能。
①下丘脑性无排卵症;
②CC无效病例;
③用Gn治疗时易发生OHSS者。周期排卵率达80%以上,妊娠率达27%。
(2)给药方法:把GnRH溶于生理盐水中,每90~120min一次,每次10—20/ig/ml。月经第五天开始,连日给药,至投给HCG时为止。卵泡成熟最大径大于18mm时HCG5000U肌注。高温相后需给黄体支持或补充疗法。