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新生儿视网膜出血

2006-3-9 0:0 【

  新生儿视网膜出血,部位多在乳头周围,为浅层火焰状、线状或片状出血,少数为深层出血。

  视网膜出血与新生儿解剖学特点有关,新生儿视网膜大血管扭曲,管径粗细不均,急速连续的转弯与分支血管壁发育不完全,视乳头周围有最密集的毛细血管网。常见病因有下列几方面:一是产程长者,因胎头受产道挤压时间长,致颈内静脉压增高、末梢血管淤血扩张而破裂出血;二是与胎头吸引器助产、产钳等器械助产有关。吸引器负压吸力太大,刺激胎头,颅内压力与血管内外压差改变,而引起血管破裂出血;三是阴道头位产时,胎头直接受产道压迫而引起压挫综合症导致局部弥漫性血管内凝血;四是孕妇有严重妊娠高血压综合症,胎儿在子宫内缺氧。

  视网膜出血可根据其所在部位不同而形态各异。浅层:神经纤维层的出血灶多呈火焰状,与神经纤维的排列方向相平行,或围绕在血管前后周围。深层:由于组织较紧密,出血灶多呈圆形,大小不等,出血灶只能向前后极矢状方向扩展,呈深红色。如出血量多,可见出血灶呈圆形隆起,状似肿物。如视神经乳头附近的视网膜前出血,围绕视神经乳头呈放射状出血,很可能为蛛网膜出血的症状之一。