当应用神经钙蛋白抑制剂（CNI）治疗的肾移植患者肾功能出现恶化时，西罗莫司可作为另一个治疗选择。但是，从CNI换用西罗莫司后发生的蛋白尿引起了人们的关注，因此法国巴黎Necker医院的Letavernier E博士及其同事对这一问题进行了深入的研究。这项回顾性研究共包括68名从CNI换用西罗莫司的肾移植受者。在换药前及此后的3、6、12和24个月通过 24小时尿液收集测定蛋白尿。此外还对那些由于副作用不得不换回CNI的患者的蛋白尿进行了测定。最终进行生存分析。结果显示，全部68名患者的基础蛋白尿为0.39±0.69g/d。在3个月时平均增高至1.44±1.90g/d（P<0.001），在6、12和24个月时仍保持增高水平。当19名患者在CNI换用西罗莫司后再度停用西罗莫司时，蛋白尿从1.95±2.06g/d降至0.9±1.4 g/d（P<0.05）。在CNI换用西罗莫司前蛋白尿高于0.3g/d与此后肾功能的降低显著相关。Letavernier博士等总结认为，接受CNI治疗的肾移植受者在换用西罗莫司时可能会发生可逆性的蛋白尿。
