据广东省卫生厅通报,中央和广东省属驻穗40家医疗机构药品集中招标采购,首次采用按剂型进行药品集中招标采购,1月19日至21日经过评标议价专家独立封闭的评审,评标中标的品种有6229个,中标率为39.25%;议价中标的品种有6181个,中标率为75.86%。这次招标,其中一项关键的改进措施是按照国家有关部委的要求,实行按剂型进行招标、投标、评标。
招标范围包括除国家特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和中药材、中药饮片,以及国家发改委1762号文规定的22种抗生素降价的品种以外的所有临床用药。有104家投标企业代理的共3124家药品生产企业,29985个规格品种报名投标。经过资格审核,进入评标议标的规格品种有24020个,其中,评标的品种有15872个,议标的品种有8148个。2006年1月19日至21日经过评标议价专家独立封闭的评审,评标中标的品种有6229个,中标率为39.25%;议价中标的品种有6181个,中标率为75.86%。据初步测算,药品的中标价格是政府最高零售价的55%左右。此次药品集中招标严格按照招标文件的规定和程序开展评标议价工作,同一标的中有三家或三家以上厂家投标的进入评标程序,少于三家投标的转入议价程序。评标议标的原则是:体现科学评估、集体决策;质量优先,价格合理,不保证最低价中标,并充分考虑各级各类医疗机构的用药差异,满足不同人群的用药需求。中标入围品种的确定标准是:评标品种以定量评价方法进行评审,对药品的质量、价格、信誉和服务等要素进行加权定量评价,按得分高低确定中标候选品种;议价品种实行定性评价,采用竞争性谈判方式确定入围品种,由议价专家参考历史购进价和市场零售企业的零售价格确定入围基准价。议标品种第3次报价相同或低于入围基准价格的为议价入围品种,转入议标评审程序,专家得票超过半数的为中标候选品种。广东省卫生厅规划财务处负责人说,按照中央和广东省的要求,当前推行药品集中招标采购制度最重要的一个目标要求是,在保证药品安全的前提下,促使不合理的药价降下来,着力解决群众看病贵的问题。中央和省属医疗机构的药品招标按剂型进行招标评标,比较有效地解决了投标企业以奇异剂型规格进行投标造成议价品种过多问题,也比较有效地解决当前议价品种药品价格难降低问题。招标文件还规定同一厂家同剂型同规格品种的投标报价不得高于其上一年度的投标价,也不得超过政府规定的最高零售限价和生产企业自主定价,这是一种较好的限价措施。此外,对议价品种,采取了参考历史购进价和市场零售企业的零售价格由专家确定入围基准价,高于入围基准价的不能转入议价程序。上述这些措施均促使药品生产经营企业降低药品投标价格。监督小组对整个招标的组织过程进行了全程监督。另外,还有相应的措施保障招标评标过程的公平、公正,防止暗箱操作。
但是,也有业内人士指出,由于首次采用按剂型进行招标评标,而这次药品招标又要求同一生产企业同一通用名的不同剂型、规格、包装药品的投标报价必须符合国家发改委的《药品差比价规则(试行)》及其配套文件的要求,不同规格之间比价关系要合理。因此,招标过程碰到的问题比较复杂,有些工作属于探索性的,有些地方有待进一步完善。据广东省卫生厅通报,2005年,广东全省共有962家医疗机构参加了药品集中招标采购,其中全省县及县以上683家非营利性医疗机构100%地开展了药品集中招标采购,珠三角地区已扩展到镇级医疗机构,全省医疗机构药品集中招标采购总金额为125.58亿元,占医疗机构临床用药总采购金额140亿元的89.7%,药品平均降价12%,减轻患者药品费用支出16亿元。