最近,发生在昆明的一起恶性刑事案件引起社会各方的关注与谴责——云南九洲泌尿专科医院策划组织黑恶势力把另外两所民营医院的救护车骗到郊外、突施袭击,不仅砸毁救护车,更重伤医护人员,其手段和性质可谓卑劣,在全国实属罕见。
事件发生后,昆明警方短短几天内就破了案,幕后主使落网。具有讽刺意味的是,本案的幕后主使、九洲医院法人代表曾经在福建因绑架罪获刑,去年才刑满释放。警方把它定性为医疗行业不正当竞争引发的暴力恶性案件。至此,尘埃似乎落定,只等司法机关作出公正的审判了。嫌犯的恶劣行径应该受到法律的严惩和舆论的谴责,但如果不找出“恶性竞争”背后的病因,恐怕其他民营医院今后还难免会重蹈覆辙。
其实这起案件之前早就有苗头出现:被打砸的两家民营医院都隶属于一家民营企业,九洲泌尿对它们早就看不顺眼,曾经多次砸毁其中一家医院的门窗玻璃。令人惊讶的是,这家受害医院与九洲泌尿仅仅一墙之隔,相距不过百米,这自然会给外界留下“抢地盘、夺生意,竞争惨烈”的印象。但我们有必要问一问:作为关系市民健康这样头等大事的医疗机构,卫生管理部门对其规划审批时难道没有一个范围限制?百米以内出现多家小诊所尚能理解,但在百米以内竟然容许出现两家资质在2000万元以上的大型民营医疗机构并存,这是不是对可能产生的恶性竞争考虑不周?尤其被砸医院进入昆明市场已有多年,难道就不能把后来的九洲泌尿搁到远一点的地方避免恶性竞争吗?
当然,双方都有医疗范围,九洲是“泌尿专科”,被砸医院侧重“妇女儿童”,但据了解,双方的经营范围早就超出“专科”限制,已经是科室林立、百病皆医了。我们不禁又得问一问:医疗管理部门是如何让两家专科医院变成综合医院的?既然在审批时有意让双方术有专攻,为什么又要容许这样的“超范围”?这不是为两家的冲突埋下隐患了吗?
医疗卫生管理部门不是不掌握医疗机构设置规划(规划对医疗机构的间距、布局、结构都有规定),但显然缺少落实它的决心,更缺少实施它的艺术。最简单的做法莫过于把任何问题都推给市场,或者用“法律法规界定不明”轻轻松松塞责。我们需要市场竞争的氛围,但更需要保障市场竞争的措施,尤其需要行政管理者具备市场意识、前瞻意识,以负责任的态度为民营医疗机构制订游戏规则、划出“势力范围”。所谓没有规矩不成方圆,闭着眼睛的审批和管理只会让市场竞争趋于无序和混乱,耗费高昂的社会成本。
民营医疗机构近年来屡屡出事也发人深省。在医疗改革步履维艰、百姓普遍为看病难看病贵叫苦不迭的同时,我们呼吁更多更好的民营医疗机构填补“公立”的空白,但民营的生存环境急需改观,既要坚决惩治那些害群之马,更要大力扶持那些优秀精英——这太需要管理者睁开眼睛、睁大眼睛了,不是为了一己之利、一方之利,更不是为了流于形式的激励民营医疗机构,而是真心诚意为民营医院办好事、服好务。否则,民营医院很可能从诞生之日起就会营养不良、问题不断,这样的民营医院又如何履行它的责任和义务?