有研究认为，农民医疗费用如达到个人年收入的70%，就可能因病致贫。如果一个家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，对生产生活造成影响。因此，必须建立农村医疗保障制度。
新型农村合作医疗制度，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年开始在我国一些省试点推出。
具体办法是：由农民出资10元，县（区）财政给予每人每年5元，省级财政给予每人每年15元的补助。这些统筹基金纳入财政资金专有账户管理，用来对参保的农民进行医疗补助。
据悉，农民出资10元参加合作医疗，最高补偿可达2000至3000元，是个人交费的200至300倍；即使10年患一次病，也能获得补偿。如果仍有较大困难，还可以申请医疗救助。
这项制度的本意是为了减轻农民负担，避免农民家庭出现因病致贫。但要把好事做好，还需要县乡村各级干部的不懈努力。
2006年1月，本报收到江苏省泗阳县李口镇吴集村村委会的来信，反映李口镇为了完成上级下达的农村合作医疗参合率（农民参加合作医疗的比例）任务，扣下村干部一年的工资，用来垫付农民的筹集款。
信上说，到现在为止，吴集村8名村干部一年都没领到工资。由于下达的任务数超过了吴集村村民实际人数，村干部不得不凭空编造名字“完成”任务。
本报记者随即赶往当地调查。
村干部无奈垫资
2006年1月17日，记者来到江苏省泗阳县李口镇吴集村，吴集村党支部副书记张玉奋指着一大堆窝在手里的收据说：“上面的任务是完成了，可下面的任务没完成呀，这帽子底下的钱没人认，镇里也不还给我们！”。
2005年6月，李口镇镇政府按照3780人的总人口数给吴集村下达了90%的参合率任务，这就要求该村至少要有3402人参加农村合作医疗。
根据规定，每位参加合作医疗的农民要交10元钱，吴集村村民要上缴的合作医疗资金总数为34020元。
张玉奋介绍，由于是新事物，老百姓接受得不是特别快。2005年，经过村干部的努力，最终只有1667人愿意参加。为了及时完成任务，8个村干部的工资被强行扣了下来，凑足了共17350元交给镇里，这样才完成了34020元的上缴任务。
一名村干部心事重重地说，他一年的工资虽说有3000多元，可2005年的工资到现在都没有拿到，生活的压力可想而知。
据介绍，2004年，吴集村8名村干部为完成参合率，为村民垫付了1.29万元的合作医疗资金，到现在一分钱也没收到。他们都有类似的想法，如果再这样下去，这村里的工作真没法儿干了。
无中生有的66人
2005年，李口镇镇政府按照3780人的总人口数给吴集村下达了90%的参合率。而吴集村村干部从派出所打印出来的户口登记显示，这个村村民总数只有3494人。为了完成任务，村干部只能凭空给这个村添了66人。
村干部说，2005年，他们为村民垫付的钱里面，有些就是根本不存在的村民。从理论上讲，确实存在的村民，这垫付的钱还可能去要到。可根本就不存在的村民，你向谁去收钱？
据了解，吴集村共有20个村民小组，参加合作医疗的总人数（包括村干部垫付的但实际没参加的村民）是3334人。
在吴集村农村合作医疗参保人员汇总台账上，前20个组都按顺序排在一起，合计是3334人。在合计一栏的下面，另空一行后，增加了一个“周陈”组，人口是68。这样，总人数凑足了3402人。
这个“周陈”组，就是为了完成3402人的参合目标而捏造的。
虚构的“周陈”组有68名村民，台帐中只有姓名、出生年月，没有一个身份证号码。后来，由外地迁过来吴祥久和马彩丽两名村民填补了这个组没有真人的空白，68个假组员变成了66个假组员。
对于名字的来历，吴集村的村干部也很清楚。比如“周义德”，是因为这个村有个村民叫周德义，“陈元高”是因为这个村有个村民叫陈高元……像这样颠倒真名成假名的情况，在“周陈”组比比皆是。
对于这凭空捏造的村民人头，李口镇党委书记海克培说，10年前，李口镇的人口就达到了5万人，现在登记在册的竟然还只有5.2万多人。他觉得给吴集村按3780的总人口下达90%的任务并不算多，这个村村民远不止这么多。
他还说，上次台湾慈善机构来捐助时，要求各村报名单，人口立即就多了起来；现在一牵扯到交钱，人口就少了？
吴集村会计孟召德认为镇里用的是模糊数据，把户口已经迁走、全年在外的人员甚至已经过世的人员都包括在下达的任务之内不合理。
镇里不否认造假
江苏省宿迁市新型农村合作医疗管理暂行办法规定，2005年各县区新型农村合作医疗覆盖率必须达到85%以上。文件中还明确规定，严禁为未参人员垫资，严禁发生账实不符现象，并要求公布筹集资金的台账和联系电话，确保缴款金额与缴款人数、人名完全吻合。
泗阳县李口镇吴集村的村干部垫资、人名与实际不符，还有凭空多出来的66个人，这一切，李口镇、泗阳县的有关人员并非不知。
2006年1月18日，在李口镇政府留存的合作医疗参保人员台帐中，记者看到，“周陈”组赫然在目，而且明显比其他组的账目要新。
当记者要把造假的名单报出来，向镇领导求证时，办公室里出现了短暂的沉默。镇长石敬峰哈哈笑了几声，说具体的事情是合作医疗办公室操作的。
镇领导不否认“周陈”组确实不存在。有镇里的领导私下说，可能是某些人为了某种目的或为了完成任务，而特意造的假。
对于干部垫付，泗阳县委宣传部的孙开俊推测，有可能是每个村干部包几个组，出于主动完成任务的面子考虑，为村民垫付了几十元钱。一到春节，外出打工的村民回来后就会还上。此外，村干部怕用真人名字后，本人会来领钱，或要求补偿，影响已经主动交费农民的参合积极性，只能造假名字。
刚从上海招商引资回来的李口镇党委书记海克培感叹，农村工作太难做，自己头发已少得不得了。
他说，由于李口镇在外打工人太多，合作医疗操作起来很难。虽然文件规定要农民自愿，但县里还是下达了指导性任务。同时，省里对市里也有任务，低于80%的参合率将得不到补助。
2005年初，海克培签下的李口镇2005年国民经济和社会发展目标责任状，其中就包括新型合作医疗制度覆盖率大于85%。
当听说几个村干部竟然垫了1万多元的时候，李口镇镇长石敬峰认为不可能。他觉得村干部垫钱不可思议，也很难相信。这些村干部这么傻，怎么可能两年的工资不要，全都给交了上去？而且，每人的工资本都在自己手里，还有密码，别人怎么可能扣工资？
吴集村副支书张玉奋说，2005年上半年工资本就被收走了，农村没有几个人的存折有密码。
吴集村支书陈德培承认，几个村干部的工资本到现在还都在他那里，确实没有密码，包括自己在内。村干部的工资都被取出来作为筹集款、“一事一议”和河工等开支，因为村干部没有完成上级交代的任务，有的钱还用来发还给老百姓的补偿。当初收存折是为了考核。
余下的1486人哪儿去了
泗阳县卫生局局长董振民介绍说，2004年，泗阳县新型农村合作医疗的参合率是82.47%，2005年达到了91.94%.
李口镇镇政府提供的吴集村2005年参加合作医疗者名单是3402人，而记者在县卫生局合作医疗办公室看到，这里录入电脑的数据是1916人。
余下的1486人哪里去了？
县卫生局局长董振民解释说，由于很多农民外出打工，钱是由村干部先行垫付的，等他们回来后再还。所以，有些人没输入电脑。输入电脑的，也可能没有身份证号码等个人信息。
泗阳县卫生局合作医疗办公室的尚主任说，即使有的农民姓名没有输入电脑，只要交了钱，也可以在住院进行治疗时得到补偿。不过事前要经过镇医疗办的审核，急诊在住院后5天内办完审核就行，一般慢性病要提前办好审核才能拿到补偿。
这样的解释让记者感到工作随意性很大。吴集村到底按多少人头上缴给县里合作医疗资金？少了的那1486人，是被李口镇扣留了，还是县卫生局没有统计进入名册？省和县又是按多少人头予以资金配套的，这些钱目前有没有进入农民合作医疗财政资金专有账户？这些问题都不得而知。
张玉奋说，由于有的人根本不存在，当然没法输入电脑。
值得高兴的是，县卫生局说，2006年1月18日前的18天里，吴集村已有21户村民得到了总共11214.35元的医疗补偿。
有怀疑说，镇政府可能利用村民的钱来套取国家的补助。镇长石敬峰说，“如果上面划给了镇政府一分钱，我都把它‘吐’出来！”
泗阳县县委常委、宣传部部长葛翔宇说，合作医疗本来是一项为农民做好事的措施，但在推行过程中出现了一些偏差，这已经引起了领导的重视。这些问题目前正在逐步解决。
什么时候还我们的钱
吴集村的村干部张玉奋说，如果是用来套上级的钱，套到后把我们垫的钱还了也就算了。现在已经两年了，我们垫付的钱，却无人认账。
关于垫付钱的事情，吴集村干部也没让村民知道。怕万一有村民凭名字来要钱，增加麻烦。
为了便于区分，该村在做缴费人员台帐时多了个心眼——凡是前面有医疗证号码的，在户主姓名后直接写有缴费金额，就是真正缴费的村民；户主姓名后空白的，就是由几位村干部垫付的。
1月20日晚上，张玉奋又特意给记者打了长途电话，说刚看到省里下发的一份减轻农民负担的文件，其中写道，严禁以完不成任务为名，截留干部工资。
春节快到了，他们希望早点能拿到为建立新型农村合作医疗而垫付的工资。
