“今年年底，北京会推出16种常见病的医保方式。”解放军总医院原院长朱士俊昨日在接受《第一财经日报》记者采访时透露，“估计用三到五年的时间，会把医保的病种全部纳入。”
现在的医保付款方式是按照项目来付费，存在着很多弊端。
朱士俊对记者说：“我们正在研究的是预付制，按照每种病的需要规范治病的路径、诊疗项目和费用，并制订出一个标准出来，因为不同级别的医院存在着不同的标准。”
据了解，现在已经确定了北京地区大部分的医院都会执行这个医保方式，包括在北京地区的中央直属医院、北大医院系列以及军队医院。
6月28日，北京市劳动和社会保障局医保中心首次向社会公布了“看病指导价”。公布的全市医保定点医院三种病平均住院费用将为参保人员提供就医参考。首次公布的三种病分别是急性单纯性阑尾炎、胆石症伴胆囊炎和结节性甲状腺肿瘤。
“现在医疗费用提高的速度太快，高于国民经济的增长，在这个时候，如何能在几方博弈的中间找到一个平衡点，这是我们要考虑的。”朱士俊说。
对于即将出台的16种常见病的医保方式，朱士俊认为可以比较好地处理政府、医院和患者之间的关系，并能兼顾各方的利益，既能使医院降低成本，也能让医院能够生存发展下去，而病人也能接受治疗的费用。但他也承认，这个工程很大，“需要整合很多的病例和项目”。
“通过医保来保障患者的利益，通过归置价格来改变过去医患信息的不对称，这个尝试本身是对的，已经从医保本身的公益性角度去考虑问题。”清华大学公共管理学院沈群红副教授在持这种观点的同时还有一种担心，即这个尝试可能会遭到来自各方面的争议。因为卫生这个行业牵扯各方面的利益太多，在平衡的过程中，很难把握。沈群红举例说，如诊疗途径的规范制订，从众多的病例中，诊疗途径也很多，并不一定只有一条，怎么才能让别人认可，从研究的角度难度很大。
