上海:期待配套补偿机制
“方案还没有出台,暂时还不好说。但如果真的取消药品加价销售,医院肯定会受到很大影响”。上海瑞金医院药剂科的一位人士在接受记者采访时说。他表示,对医院来说,最关心的是会否出台相应的配套补偿机制。
在“卫生部将要取消医院药品加价销售”这一消息传出后,记者采访了上海多家医院。得到的反馈普遍为,“如果取消药品加价销售,国家就要给予相应补偿,否则医院运营将要面临很大困难”。
“目前上海大部分医院的医疗服务都是亏损的”。上海华山医院药剂科主任钟明康向记者如此表示。他拿大型综合性医院上海华山医院向记者举例,去年华山医院医疗服务亏损了3000万。尽管医疗服务的成本很低,但是医院有非常庞大的机构,人力成本不能摊薄。再加上24小时运营,巨额的电力和供水费用都让医院难堪重负。
他说,“医院现在是开一天亏一天。”取消医院药品加价销售,“只不过是压在骆驼身上的最后一茎稻草而已。”“但社会总需要医院的”,他对取消药品加价销售之后,政府会出台相应的补偿措施并不怀疑。
取消药品加价销售能否真正解决医院药价虚高,有业内人士表示质疑。相关人士表示,药厂的实际生产成本,一般只占最终药价的30%甚至更低,医院、零售商的利润占30%,其余40%都是流通成本。流通成本主要是回扣,其比例占药价30%以上。而这种种利润,最后的买单者自然是患者。
天津:预期效果有待观望
对“取消药品加价”的看法,天津大医院有的表示欢迎、有的表示无所谓,小医院有的表示反对;市民对此项举措是否会达到预期效果表示怀疑。
天津某地段医院(卫生院)表示,以前政府给医院补贴,医院看病越多,政府补贴越多。这项措施取消后,为了弥补医院成本,国家给了一个政策,就是药品可以加价15%,作为医院的收入。如果再取消了这项政策,那么小医院的生存环境无疑会更加艰难。而天津另外一家三级甲等大医院的态度与小医院相反,认为取消“以药养医”有利于改善医疗单位的社会形象,尽管短期会给医院的利益造成些影响,但从长远看是利大于弊的。
一位市民对记者说,药品加价导致了“以药养医”和人们看病太贵,百姓反映很强烈,但这个问题一直由于各种原因未能解决,这次出台的政策是否管用,他半信半疑。
成都:医院亏损风险增大
近日,国家卫生部对外公布将取消我国医院现行的“以药养医”经济补偿政策,该消息引起了医院和市民的广泛关注。对此,四川的一些国有医院普遍认为,该政策增加了医院的盈利难度,改革应从医疗、医药流通、医保等方面同步进行,应该从根本上解决医院抢救病人风险、欠账。而一些民营医院普遍认为,解决药价虚高应该在医药领域引入竞争机制,促进医疗机构间开展竞争,在生产流通领域进行资源整合。而大多数市民对该政策持欢迎态度。
记者采访了位于成都市区的一些国有制医院,这些医院的负责人对该政策持观望态度,“具体规章制度都是卫生部门说了算,我们只是奉命行事,取消‘以药养医’真是断了医院半壁江山,有着切肤之痛。”四川省医院的一位负责宣传的领导对记者说。
据介绍,“如果取消药品加价,就意味着医院将在药品上不但没有利润反而存在着亏损,这样的一刀切是每个医院都不愿看见的。”这位负责人对记者说。
一些国有医院还认为,医院面临的亏本风险还表现在120急救上,“政府并没有一笔专门的资金来应对紧急救治上,而医院在接到病人后,出于道德上又必须进行救治,这其中有很大一笔费用是没有人埋单的,如果对药品加价取消了,医院的亏损风险将增大了。”一位院领导忧心忡忡地对记者说。
一位民营医院的院长对记者说,民营医院的能够生存主要靠价格和服务,就是价格上更低于国有医院,进医院的门槛低,他举例说,很多民营医院为了揽客连挂号费都取消了,而利润主要从患者的药品上取得。如果连药品的加价权利都取消了,民营医院的优势就没有了,医院的生存将带来危机。他建议,应当取消所有的非技术性医疗门槛,一视同仁地对待民营医疗机构和外资医疗机构,开放市场、公平竞争。
南昌:大小医院有喜有忧
日前,卫生部决定取消药品加价的消息如一枚重弹,在本就不平静的南昌药品市场掀起了阵阵波澜,并一时成为市民们街谈巷议的热门话题。
江西医学院二附院院长、享受国务院特殊津贴专家程晓暑博士在接受记者采访时表示,卫生部决定取消药品加价这是一件利国利民的好事,有助于构建和谐社会。尽管在短时期内医院的总收入肯定会下降,但药品并非大医院制胜“法宝”。程院长充满信心地对记者说,我们将凭借精湛的医疗技术和一流的服务,在辅助检查、手术治疗及日常保健等医疗项目上有新的建树,并争取在一些特色科目上有新的突破。总之一句话,我们要以变应变。
江西省卫生厅相关处室负责人认为取消药品加价,大量的县以下尤其是乡村一级的小医院将遭受“重创”。而基层医院的检查设备、治疗手段有限,基本上就是靠开药,如果药品收入锐减,将直接导致基层小医院面临“生存危机”。与此同时,广大农民为了看病不得不到大医院就诊,这就必将导致医疗资源更加集中于大中型医院,而这又有悖于医疗改革之宗旨。