由零点调查与指标数据最新发布的一项关于中国城乡居民医疗保障享有情况的调查结果揭示：缺口大并且公平性严重不足是中国医疗保障体系不容忽视的现状。
此项调查结果来自零点调查和指标数据受哈佛大学肯尼迪学院亚洲部的指导，于2004年12月合作完成的《中国居民评价政府及政府公共服务研究报告》。该调查使用多阶段随机抽样方式（城镇地区）和整群抽样方式（农村地区），针对全国京、沪、穗等7个大中城市及河北与浙江等7省的小城镇、农村地区的3859名16～60岁的当地居民进行入户访问，其中城市居民为1876人，县内的小城镇及农村居民为2102人。
医疗保险覆盖率低
虽然同比下降10个百分点
但无任何医疗保险者仍达65.7%
当前，我国社会统筹类的医疗保险和商业性的医疗保险是居民医疗保险的最主要来源，另有少量居民享有民政救济性质的医疗救助。在此次调查中，有高达65.7％的居民没有任何医疗保险，虽然较2003年同期同题调查中的75.4％下降了10个百分点，但是，医疗保险的覆盖率仍然处在很低水平，特别是在人口众多而相对贫困的广大农村地区，高达79.4％的农村居民没有任何医疗保险，这部分群体一旦生病，所有的医疗费用均需自己承担。
快速增长的医疗服务费用和极低的医疗保险覆盖率，使“小病扛、大病拖”，“因病致贫、因病反贫”现象在城市、小城镇和乡村时有发生。本次调查中，25.1％受访者明确表示过去两年中自己或家人就曾出现过因为费用问题而有病不去医院就医的情况；9.3％受访者明确表示自己或家人在过去两年中曾因费用问题，在需要住院治疗时放弃治疗。
城乡卫生资源占有差距巨大
40.1%城市居民和4%农村居民享有大病医疗保险
但农村居民入保多为自费
在本次调查中，分别有40.1％和13％的城市、小城镇居民享有社会统筹大病医疗保险，而在农村居民中，享有社会统筹大病医疗保险者仅占4％。分别有36.5％、23.5％的城市和小城镇居民享有商业医疗保险，这一比例在农村居民中下降至9.4％。购买有商业性重大疾病保险者比例在城市和小城镇地区分别为29.7％、25.7％，在农村地区仅有15.4％。而没有任何医疗保障者比例在城市、小城镇居民中分别为32.3％和59.9％，在农村居民中则高达79.4％。
卫生资源分配中的城乡差距不仅仅体现在医疗保险覆盖率上。如果按照出资购买者来划分，商业医疗保险可以区分成“单位购买的”、“个人购买的”和“单位和个人共同购买的”三种类型。城市、小城镇和农村三地居民相比较，在商业医疗保险的实际消费上，城市居民可以更多地依赖工作单位，而农村居民更多地只能靠自己，在城市和小城镇地区的商业医疗保险消费者中，分别有72.3％和72.7％者享有完全或部分由单位出资购买的商业医疗健康保险，在农村地区，这一比例下降至57％。
城镇不同群体卫生资源占有显著不同
71%小学学历者无医疗保险
而在大专以上学历者中只占30.6%
卫生资源分配的不公平性不仅表现在城乡之间，即便在城镇地区，不同群体所能享有的医疗保险情况同样差别巨大。总的趋势是：学历越高、职业越良好的群体享有医疗保险的程度也越高。本次调查结果表明：在城镇地区仅具有小学或小学以下学历的群体中，有71％者没有任何医疗保险，而在大专以上学历群体中，这一比例下降至30.6％；在中高层管理人员和办公室职员中，分别仅有15.7％和23.5％者没有任何医疗保险，而在个体户和下岗/失业/无业人员中，没有任何医疗保障者比例分别上升至65.7％和67.6％。
