从昨天起,卫生部针对城市社区卫生服务站出标准,并面向社会征求意见。对于患者普遍关注的社区卫生服务机构是否设置病床,记者昨天从市卫生局了解到,本市从明年起社区卫生服务中心的住院床位也有可能被逐步取消,可能只保留观察床,用于应对急症发作病人和短期观察病人。
据了解,在卫生部发布的征求意见稿中,关于社区卫生服务站“是否允许其设床位、设床位的是否要设上限”,是征求意见的焦点。目前主要有两种意见:一种认为社区卫生服务应主要作好居民健康“守门人”角色,如果允许其设病床,容易混淆社区卫生服务机构的主要功能,所以无论中心和站都不能设床位;另一种意见认为,目前城市社区卫生服务机构相当一部分是由一级医院等改造而来,原有规模不宜大幅度压缩,同时社区卫生服务机构中设立康复病床等也较受老百姓欢迎。
“北京的社区医疗机构是否取消病床还在讨论之中,初步的设想是逐步取消社区卫生服务中心的病床,只保留观察床,用于应对急症发作病人和短期观察病人。”市卫生局妇幼与社区卫生处有关人士透露,大医院的主要功能是治疗急病、大病和危重急病,而社区医疗机构的主要服务内容是基本医疗,针对的是已经诊断并有明确治疗方案的慢性病,如高血压、糖尿病等,多是药物和生活方式指导等治疗,住院床位的使用率不高,此外社区卫生服务中心还要承担健康教育、康复等公共卫生服务项目,因此大部分社区医疗机构没有必要设置住院病床。他表示,目前该计划尚在讨论之中。由于现在各个区县的社区卫生服务中心的情况并不一致,有些中心有不少老病号,也有些老人的临终关怀会选择社区医院,因此根据不同地区的需求改革也不同。
据了解,目前城八区共有社区卫生服务中心147个,社区卫生服务站540多家。设置床位的多是社区卫生服务中心。